脊髓空洞症小脑共济失调症的临证运用

脊髓空洞症本病是一种慢性进行性疾病，由于脊髓中心有空洞形成而引起分离性感觉障碍、肢体瘫痪和营养障碍等症状。起病缓慢，多数在30岁以前起病，最早的症状是两侧上肢对称性的节段性痛觉消失(不知疼痛)，温觉也消失(手不知烫)，而触觉保存(称为分离性感觉障碍)。有的患者从胸到脐无痛觉(针刺也不知痛)，但触觉存在。病情继续发展，则出现上肢无力，手指伸不开。有的患者还有手部出汗异常、紫绀、水肿、指甲角化过度等症状，严重者指尖可自动脱落；有的患者下肢瘫痪，步履艰难；有的患者面部感觉障碍，眼球震颤，舌肌萎缩，言语不清，发音嘶哑，同时还有全身无力，腰酸腿软，手足不温，面色无华等。根据脊髓空洞症的临床表现，中医认为属于肝肾亏损，气血虚弱。用补肾荣脑法，常能使感觉功能得到不同程度的恢复。

方药：黄芪30克，党参30克，鸡血藤30克，茯苓15克，肉桂6克，附片15克(先煎)，远志lO克，菖蒲10克，五味子24克，女贞子30克，枸杞24克，巴戟10克。水煎服，每日1剂，连服7剂为1个疗程。

小脑共济失调症

本病是中枢神经系统的慢性疾病。人体任何一个简单的运动，必须有主动肌、对抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉共同协调才能完成。这四组肌肉之作用所以能够协调一致，乃由于通过小脑等的参与，以调节运动的协调和平衡，如果小脑等结构有了病变，而使运动缺乏正确性，就叫做共济失调。

小脑共济失调症通常在30岁左右起病，病程进展缓慢，主要表现为步态不稳(步行摇摆、重心不稳)，肢体动作失调，不能作快速交替动作，手中所拿的笔或筷可不自主地落掉。眼球震颤，语音不清，记忆力减退等。

根据小脑共济失调症的表现，属于中医“肾精不足”的范畴。中医认为肾主骨、生髓、通于脑。肾精不足或惊恐伤肾，则眩晕，行走不稳。患者多有肾阴虚或肾阴阳俱虚之证，如耳鸣，手足麻冷，畏寒肢冷，健忘等。治宜补肾益精，健脑生髓。

以往因为没有特效的治疗药物和手段，或虽然治疗有但毒副作用明显且有一定危险性(如激素疗法，切除胸腺疗法、新斯的明拮抗疗法等)，许多病人在积极的治疗中病情逐渐加重，引起了严重的后果。为了治疗本病，中医科专家组医生查古典医学书籍，叩拜本草，广泛吸取前人经验，与中医免疫疾病专家合作以祖传方剂为基础，辅以多年临床经验，发挥集体智慧，反复推敲，临床实践，复合成方。以“培补心肾、益气养阴、补益肝脾、活血通络、濡养生肌”为治疗原则，制成新型中成药“通窍汤”，由于采用了现代工艺，中药颗粒更小，易于透过细胞膜，渗入细胞内，使神经肌肉细胞得以濡养而恢复生机，同时调整内分泌，使治疗得以进一步巩固且不易复发。“通窍汤”有其独特而神奇的疗效。且无毒无副作用，携带服用方便，所以得到了广大患者的认可。

“通窍汤”一经问世，立刻在医学界产生了巨大反响，并在年肌无力研究年会上得到了国内外专家的一致首肯。尤其是在中东一些国家和地区，许多患者不远万里纷纷来到北京，慕名医院中医科肌无力专科专家们的门下。苏罕·马哈茂德是沙特的一个石油巨富，肌肉萎缩在床上躺了半年有余，其间他曾在美国和英国治疗过，均无明显疗效。最后他还是通过国内亲友的介绍，医院中医科肌无力专科治好了他的病。医院肌无力科的影响在国外如此，国内亦轰动一时。

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