小脑性共济失调体位康复训练法一卧坐

结合小脑性共济失调的临床特点，针对小脑性共济失调的患者存在的问题，先后在卧、坐、跪、膝手位和站立、行走状态下进行康复训练，可以改善患者对躯干及四肢的控制能力，重新建立正常的运动模式。经过系统的康复治疗，可以使患者逐渐提高中枢神经系统对运动肌肉的调控能力。今天介绍卧位、从卧位到坐位及坐位康复训练法。

①患者卧位，治疗师通过分别对肩、肘、腕关节和骨盆、膝、踝关节的压缩，增加本体感觉的输入。

②肢体按照螺旋对角线方向练习，提高肢体的运动协调性。

③分别练习肩、肘、腕关节和骨盆、膝、踝关节的运动控制。

④进行翻身训练。

⑤进行搭桥训练。

患者仰卧，移至床边，翻身转换成侧卧位，然后用前臂支撑，完成坐起的动作。如有困难，治疗师可予以辅助：推其头部、下压小腿及足。

①患者能不用支持地稳坐片刻，就轻轻地推或拉，使其重心轻微地移位，以诱发他的自动态平衡反应。

②患者坐位，双足平放地上，背部无支持，手伸向前方，伸展脊柱、前倾骨盆，同时保持头的空间定向。患者如能保持此体位，治疗师对肩、肘、腕关节和骨盆、膝、踝关节分别压缩，帮助患者了解其身体部位和位置，增加本体感觉的输入。

③患者保持坐位，练习向各个方向转移体重，练习骨盆的运动，进而抬起一手并探取物品。注意要保持躯干稳定、骨盆前倾和脊柱伸直状态。

④改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定。患者上肢在空间不同的地方定位和控制，促进肩胛带的控制。

⑤让患者坐在由治疗师稳定住的体操球上，双上肢支撑在前方小桌上，在保持骨盆前倾和脊柱伸直的情况下，利用球的灵活性练习向各个方向转移体重。

⑥改善言语的不协调，包括在稳定位置上控制呼气和用手在肋上加压以助呼气。

①训练初期练习静态姿势控制，然后增加难度，施加外力破坏姿势的稳定，诱发调整反应，要在掌握动作的情况下提高难度。

②跪位步行训练：注意髋关节要充分伸展，骨盆与双肩向相反方向旋转。

患者取膝手位，在能控制静止姿势的情况下，完成重心向前、向后的移动。能较好地控制膝手位后，练习三点支撑、两点支撑（将一侧上肢和另一侧下肢抬起），保持姿势稳定。治疗师可根据患者情况予以辅助，或稍加外力破坏姿势的稳定，诱发患者的调整反应。

今天介绍了小脑性共济失调患者在卧位、坐位、跪位和膝手位的康复训练方法，下回继续介绍坐位到立位、立位到坐位、站位和行走的康复训练方法。

赞赏

长按







































中科白癜风医院微信
北京最好白癜风医院哪家好