抓住ldquo黄金时间rdquo

66岁的唐嗲嗲，突发无征兆性醉酒样行走不稳，无法站立。家人立即医院急诊科就诊，经颅脑CT检查排除脑出血，请神经内科急会诊。

神经内科副主任医师潘利红结合患者病情症状及多年临床经验，排除溶栓禁忌证，判断患者现发病时间处于溶栓“黄金时间”。在征得家属同意后，立即为患者实施静脉溶栓治疗，经治疗，当日患者情况明显好转，肌力已基本恢复正常。行头颅核磁检查，显示患者脑部病灶，但因溶栓及时，患者脑梗死症状已消失。家属十分感激，潘利红说：“这也得益于你们的及时送医，才没有错过溶栓‘黄金时间’！”

（唐嗲嗲的头颅核磁）

脑梗又称脑梗塞、缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

临床表现：猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

多见年龄阶段：45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中。

静脉溶栓治疗就是及时给予患者静脉给药，注射应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。患者发病后给予溶栓药物进行溶栓治疗，及时恢复脑血流量，改善脑组织代谢，最大限度地改善神经功能缺损的症状，防止并发症和后遗症。

“黄金时间”：患者发病后3小时内。

随着生活方式的改变和社会老龄化加快，脑梗死一直是高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病。在脑梗死症状发生后的“黄金3小时”内紧急采取静脉溶栓的治疗方法，溶栓开始越早病人获益越多。有关研究发现，缺血5-10分钟，脑细胞死亡就不可逆了，缺血每延长１分钟，就会有多万个脑细胞死亡，早1分钟开通闭塞的动脉，就能挽救更多的脑细胞，保留的脑细胞功能就越多，后遗症就会越少。

医院卒中中心介绍

卒中中心整合了多学科力量，由院前急救站、急诊科、神经外科、神经内科、重症医学科、康复医学科、放射科、检验科、超声科、护理部及医务部等临床科室及职能部门负责人为成员，分为急救就诊专业组、静脉溶栓专业组、介入治疗专业组、外科（微创）治疗专业组、卒中支持专业组，开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓术、急性缺血性脑卒中动脉取栓术、颅内血肿微创清除术、侧脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内动脉瘤夹闭术等神经专科治疗。实现了多学科协作无缝对接，极大缩短了脑卒中患者从入院到检查、治疗的时间。

医院神经内科是集临床、教学、科研为一体的基础扎实、梯队健全，整体实力强的临床学科，设备先进，集医疗、教学和科研为一体的临床学科综合性学科。以国家重点医院为依托，每周聘请湘雅教授到科室查房指导工作。科室有在职医务人员26人，其中主任医师2人，副主任医师2名，主治医师4名，医师1名，博士1人，硕士7人，主管护师2人，护师9人，护士2人，助理护士4人。

规范化诊疗脑出血、脑梗死、脑动脉硬化、后循环缺血、癫痫、帕金森病、各类颅内感染、脱髓鞘疾病、重症肌无力、周围神经病以及各种原因引起的头晕、头痛、抽搐、晕厥、昏迷、瘫痪等疾病诊断和治疗。尤其在急性脑血管病的治疗上有重大突破，已开展“脑血管造影+颅内动脉瘤弹簧圈栓”手术、“全脑血管造影+基底动脉球囊成形术+栓塞支架取栓”手术等。应用“颅内血肿微创清除术”治疗中、重型脑出血，有效降低了脑出血患者病死率及致残率，提高生存质量，科室采用脑卒中个体化治疗、医学康复训练、心理辅导治疗相结合，融传统医学与现代医学为一体。科室为湖南省卒中联盟单位。

医院神经内科主任林彤提醒您：

对于脑梗死（中风）患者来说，时间就是大脑，时间就是生命，越早接受静脉溶栓治疗，恢复后留下身体功能残障的可能性越小。

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撰文/潘利红、杨静

图片/潘利红

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责任编辑：周婕

执行编辑：祝云鹏

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