医院成功救治一名急性脑梗死患者

近日，医院卒中中心应用溶栓治疗医学技术，成功救治一位急性脑梗死患者，这也是该院卒中中心成立以来第二例实施溶栓治疗并成功溶栓的病例，第一例溶栓病例目前恢复良好。

　　据悉，患者蔡女士，69岁，有“心房颤动”等病史，长期没有正规服用抗凝治疗。事发当天下午13：00左右，蔡女士在家做家务后出现左侧肢体活动障碍，站立不能，言语含糊，左侧凝视。患者15:05医院就诊，经神经内科医生会诊后考虑“脑卒中”，发病时间在3小时内，有静脉溶栓治疗指征。院方立即启动卒中绿色通道，卒中中心医护团队为患者进行了溶栓治疗。6小时后，患者能清晰言语，面瘫、凝视好转，左侧肢体活动明显恢复，24小时后恢复基本如前，治疗效果显著。24小时后复查头颅CT，未见颅内出血。

近年来，脑卒中(又称脑中风、卒中)已经成为我国发病率、致残率、致死率最高的疾病。据世界卫生组织统计，全世界每6个人就有1人可能罹患卒中，每6称钟就有1人因卒中而永久致残。而在脑卒中的治疗上，有一句话叫做“时间就是大脑”。也就是说，脑卒中发病后的3小时是救治的“黄金时间”。只有确保患者在“黄金时间”内接受规范的治疗，才能有效预防和减少患者并发症的发生。

　　据悉，医院于今年6月正式启动卒中中心建设，整合多学科优势资源，建立“脑卒中绿色通道”，一支由急诊科、神经内科、心内科、呼吸内科、全科、ICU、影像科以及后勤保障科室等20多名医护人员组成的抢救团队联动待命，通过不断完善优化流程、患者来院后各环节无缝对接，为脑卒中患者抢救“加速提质”。

什么是溶栓？

静脉溶栓治疗急性脑梗死是目前国际公认的最有效的治疗技术之一。但由于受溶栓时间窗（4.5小时以内）的限制，再加上多数患者对该疾病认识缺乏，未能及时就诊，所以常常错过最佳的治疗时机，耽误了病情。

静脉溶栓特点？

发病超过4.5小时的患者，溶栓治疗效果显著下降，且出血风险成倍增加。

此时只有通过药物治疗及康复锻炼，但多会遗留不同程度的肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响了患者的生存及生活质量。

静脉溶栓治疗现状？

目前，国内外一致认可的治疗方式是阿替普酶溶栓，它具有有效率高、产生严重并发症概率小等优点。

脑梗死的病人都可以溶栓吗？

不是的。我们要赶在脑组织发生坏死之前溶栓，因此是有时间窗的，一般要求在4.5小时之内，特殊情况需由医生综合考虑。

怎么知道是不是脑梗死？

目前，国际上常用“FAST”口诀作为脑卒中的预警信号。

F（Face)：脸无法微笑，口角歪斜；A（Arm）：手臂无法抬；S（Speech)：语言无法流利地对答或言语不清；T（Time）：时间

一旦发现上述三项（F、A、S）中有一项存在，请立即拨打急救电话（T），分秒必争转医院进行救治。

---医师简介

姓名：童海光

职务职称：神经内科主任医师，副院长、全科中心主任。

擅长：内科常见疾病的诊治，对内科各种常见、疑难疾病，尤其是神经内科疾病的诊治经验丰富，对急危重患者的抢救有独到的见解。

门诊时间：周二上午

姓名：叶兴辉

职务职称：普内科副主任医师，急诊科主任、全科中心副主任。

擅长：心肺复苏、中毒、感染、休克、多脏器功能衰竭等急危重症的救治。

姓名：胡建雄

职务职称：内科副主任医师，全科中心副主任

擅长：年毕业于温州医科大学临床医学专业，大学本科学历，学士学位。从事急诊内科工作十余年，擅长于急诊内科常见病、多发病及内科急危重病、急性中毒的救治，精通呼吸机治疗、深静脉穿刺；专攻全科疾病的诊治、肿瘤内科疾病的诊治、癌痛的规范化治疗，具有丰富的临床诊治经验。

坐诊时间：周一、周三上午

姓名：肖文

职务职称：全科副主任医师，全科中心副主任

擅长：擅长临床常见病及急诊内科危重症病的救治，尤其对感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭、消化道大出血等疾病诊治经验丰富，在心肺复苏、呼吸机治疗方面非常熟练。

姓名：姚丕光

职称：神经内科主治医师

擅长：毕业于温州医科大学临床医学，全日制本科，曾在医院神经内科进修学习1年，擅长各种神经内科疾病及普内科常见疾病的诊治。在脑血管病方便引入新的诊治治疗规范，在洞头区开展脑梗死溶栓治疗。

来源：洞头医院，综合洞头新闻网