脑梗死患者不可忽视的细节

脑梗死已成为我国致死、致残的首要病因，并且具有复发率高的特点。脑梗死患者除了需要长期服用抗血小板聚集/抗凝、他汀药物及控制血压、血糖、戒烟等控制脑血管疾病危险因素，并定期复查观察血压、血糖、血脂等各指标是否达标外，平时生活还有不可忽视的小细节需要注意。病例1

李XX54岁男性出院三天后因右侧肢体乏力加重再次入院，头颅MR提示新发脑梗死病灶，询问病史，患者出院后去爬山过程中大量出汗。

病例2

钟XX63岁男性因左侧肢体乏力入院，头颅MR提示急性脑梗死。既往高血压病，平时规律服药，血压控制良好。询问病史发现患者起病前3天有腹泻。

经验教训：

脑梗死患者生活中应避免大汗、腹泻等导致体液丢失的情况。脑梗死患者大多伴有脑血管狭窄，而且脑血管自动调节能力下降，在出现体液大量丢失时易出现血容量及血压下降，易出现狭窄血管供血区脑组织缺血梗死。

病例3

赵XX68岁男性因心源性脑栓塞启用华法林抗凝期间，INR值3天从1.7上升到7.0，询问患者发现饮用了含有活血功效的中草药的炖汤。

经验教训：

广东地区煲汤文化盛行，但服用抗凝药物的患者不要随意饮用含有活血功效的汤药，避免与抗凝药物相互作用增强药效，从而增加出血风险！

病例4

张XX83岁男性脑梗死后遗症患者，遗留认知功能损害，并有失眠症，平时门诊规律复诊拿药。最近门诊复诊回家后当天下午因意识障碍送入急诊，因为患者趁家属不注意服下所有安眠药（7片）。

经验教训：

很多脑梗死患者为高龄患者，有因老年化或疾病所致认知功能损害，并且伴有较多其他疾病，平时服用药物较多，家属应做好药物管理，不要将药物全放在患者随手可以接触到的地方，避免药物过量造成不良后果！

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