报告腔隙性脑梗死到底是怎么回事要紧吗

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“腔梗”究竟是怎么回事。

我一老同学的爸爸，平时经常头晕，医院做了磁共振。

拿到报告后，吓到了。因为上面写着：

腔隙性脑梗死

“天哪，脑中风了。”同学和他爸爸都非常紧张。第二天，他们拿着报告来找我，经过一番解释，终于舒了一口气。那么，这种检查意外发现的，没有症的，片子上或报告上看到的“脑梗死”，到底要不要紧呢？先直接说结论，一句话：

先不要太紧张，

也不要太大意。

先不要太紧张

现在医疗条件好了，越来越多的中老年人，头晕、头痛、脸麻、手麻、脑子不够用，就去拍一下CT，甚至核磁共振，片子报告上最常见的就是“腔隙性梗死”“腔隙性缺血灶”。很多人看到这些报告，往往会十分害怕、寝食难安，生怕就此带上脑梗的帽子。其实，片子报告上的“腔隙性梗死”“腔隙性缺血灶”并不等同于真正意义上的“脑梗死”。这些被统称为“无症状性脑血管病”，是脑部影像学检查时最常见的“偶遇”。由于没有症状，提示着梗死的这片小地方，在功能上比较「安静」，暂时不会影响重要的神经系统功能。所以说：先不要太紧张。

也不要太大意

但是，也不能太不当回事。虽然暂时不会影响神经系统功能，但是，这种情况也暗示着，身体里有某些对血管不好的危险因素。比如：

高血压

糖尿病

高脂血症

心血管疾病

血液系统疾病

某些慢性病（如慢性肾病）

而这些危险因素会明显增加后期发生「症状性脑中风」的可能性。所以，为了预防以后出现神经功能缺失，就要积极地去寻找，然后处理上述这些危险因素。

血压高的，控制血压达标。

血糖高，控制血糖。

吸烟的，要及时戒烟。

肥胖的，要减肥。

……

除了要提防中风，还有另外一种情况，也要提前预防，它就是：

痴呆

因为，无症状脑梗死患者是「血管性痴呆」的高发人群。它可增加痴呆和阿尔茨海默病患病风险达2倍以上。

而且，阿尔茨海默病患者如果伴有这种「无症状脑梗死」，神经功能损害及认知功能下降会更明显。

那么，如何预防痴呆呢？

其实，目前为止，最靠谱的方法还是控制上述危险因素：

高血压

糖尿病

高血脂

吸烟

……

好了，可以做总结了。如果检查发现「无症状脑梗死」，接下来：

1.先不要太紧张，自己吓自己。

2.然后，评估和完善相关危险因素的检查，比如：血压，血糖，血脂，是否吸烟，心脏疾病，其他慢性病等等。

3.积极地控制危险因素，如：血压高的要控制血压，血糖高的要控制血糖，戒烟，鼓励运动，控制体重等等。

因此，片子报告的“腔梗”，未必是真正意义上的脑梗死，大家不必过于担忧，请神经内科医生把把关。

然而，一旦出现了突然发生的口角歪斜、一侧手脚无力、讲话困难等症状，这可能就是真正的脑卒中了，强烈建议尽快到就近的卒中中心就诊。黄金时间窗内的脑梗死患者可以考虑药物或手术开通血管，改善预后。

请记住FAST原则，有助于第一时间判断脑卒中

本文首发：神经内科余医生，文章有微调

原文标题：别自己吓自己！报告这种「脑梗死」先别慌

本文作者：余周伟

责任编辑：章丽

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