ldquo脑梗死rdquo被拒保

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首发：文文大保贝儿vx：

大家好，我是文文大保贝儿，你的脚后跟部保险博主。

今天又要来骂人了，我就这暴脾气。

我这篇文章敢写出来，就不怕得罪人！

01

这次要骂的，还是河南电视台民生频道。

嗯，上次舆论施压“逼着”华夏保险理赔不应该赔的保险的，也是他们。

上次事件回顾：

死也要死在你们保险公司：为了重疾理赔，保险公司逼我开腹？

上次骂他们：

保险理赔的结果，怎么和我想象中的不一样？

文文大保贝儿作为一个河南人，真心的觉得，河南电视台民生频道，不如改名成河南电视台保险维权频道。

因为上次火了，尝到了流量的甜头，get到了说“保险好”都是托，说“保险骗人”才能火。

决定在“正义”的“保险维权”路上继续走下去。

02

这次的故事是这样的，有个人在支付宝上买好医保，被拒赔了。

为啥被拒赔了？因为没有做如实告知。

买保险不做如实告知，拒赔有问题吗？

前来“维权”的这位先生，是一个孝顺的儿子，想到自己母亲年纪大了，想给母亲买一份保险保障。

于是，在年11月19日的时候，他在支付宝上为母亲买了一份好医保长期医疗保险。

买的是好医保系列产品：

人保健康悠享保个人医疗保险

人保健康金福保质子重离子医疗保险

人保健康福享如意重大疾病保险(款）

但是，他的母亲，在年的2月25日至3月3日，住过院。

住院的理由是“脑梗死”。

买过保险的小伙伴都知道，投保前2年内住过院，基本都会涉及到医疗险的健康告知。

“被保险人过去2年内，因病住院、手术或因病遵医嘱需连续服药超过30天；被保险人过去2年曾被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保”。

线上买保险，即使再方便，即使再是“分分钟”，健康告知页面也是会弹出来的，为什么不看呢？

那就更不用说，认真的看完整个产品和相应条款，及其投保须知和免责条款等等内容了。

是看不懂？是不知道要看？还是不想看？

投资要“不懂不投”，买保险也要“不懂不买”。

因为母亲罹患了宫颈癌，这位先生向保险公司提出了理赔申请：

结果我们都知道，保险公司拒赔了，闹上电视了。

据当事人描述，拒赔理由是：

当时的住院报告上，写的确实就是“脑梗死”。

对此，这位先生解释到，这是医生的“一时疏忽”，实际上母亲并没有“脑梗死”的问题。

后面也找当时看病的卫生所开了“排除脑梗死诊断”的证明。

那么现在问题来了，医院住院到底是为什么？

是因为脑部确实有什么不适的症状，还是真的就是“中药养生”？为何就会“疏忽”的写上了“脑梗死”？

大家注意，只根据视频中给出的信息，这件事并没有得到确认。

那么，投保人是不是应该证明，被保险人不是因为“会影响核保结论的疾病住院”，而不应该仅仅只证明了“不是因脑梗死住院”？

这一点，应该不超出投被保人的举证能力范围内。

话说回来，我们是不是有理由认为，这位先生的母亲，当时即使不是因为“脑梗死”住院，也大概率是其他脑部疾病呢？

文文大保贝儿真的非常不能理解，这得是多大的“疏忽”，才能在啥事都没有的情况下，“疏忽”的写个“脑梗死”呢？

如果只是普通的感冒发烧、腹泻拉肚子，医生会“疏忽”到直接在病例上写“脑梗死”吗？

这个“疏忽”，差的可是有点远啊。

脑部疾病买医疗险，核保是很难通过的。

反正核保了也核不过去，买不了保险，就没有保障。

那就干脆不告知了，直接买，赔不了就找媒体闹，还有可能能赔。

文文大保贝儿当然不愿意以最大的恶意揣测别人，可是你说，完全就没有这个可能吗？

这个“逆选择”的“道德风险”有多大？

具体情况视频里压根就没有提到，到底谁对谁错？真没必要为了流量带节奏。

作为人保健康的客户，文文大保贝儿对人保健康做出的“第一次同意理赔，后续解约”的举动，非常的失望。

真相搞明白了吗？凭什么就要赔了？

我们其他投保人的权益与公平，就不需要维护了吗？

未来是否会有更多的人效仿这种行为？那大家还做什么健康告知？搞什么除外承保？

不能让买保险老老实实做如实告知的人吃亏心寒啊！

03

理赔是看条款的，有《保险法》、《合同法》可依，任何保险公司，都不会无缘无故、无凭无据的“拒赔”。

如果被保人真的是因为，“可能影响核保结论的疾病”住院，并且没有进行如实告知，那么保险公司“解除合同并拒绝赔付”的主张，完全是合理的。

作为吃瓜群众，单纯的宣泄情绪也没有意义，那么从这个案例里，我们能有什么反思呢？

每次给客户做核保的时候，文文大保贝儿都会跟大家说：

要么投保时麻烦，要么理赔时麻烦！

在文文大保贝儿这里，只许投保时麻烦，不许理赔时麻烦。

文文大保贝儿见过很多小伙伴，在做咨询的时候，都说自己没事，身体健康的很，结果检查报告一拿过来，一项一项的都影响核保。

可是这些“没大事”、“小问题”，却会因为我们的疏忽，给未来的理赔留下隐患。

不管大家找谁买保险，买什么保险，都一定要把自己过往的住院、手术记录和近期体检报告给认认真真的看一遍，比着要投保的产品的健康告知一项一项的对照。

千万千万千万，不要给自己未来的理赔留下隐患。

这个保险，什么情况能买，什么情况不能买，保什么，不保什么，续保条件……都在《投保须知》、《产品条款》和《健康告知》里写的清清楚楚。

看不懂的，就去找靠谱、放心的人问，别怕花那点咨询费，学会尊重专业，明白专业都是有价值的。

04每个人都在追求流量，可怕的是，好像已经没有人想知道真相了。你看到的，只是别人想让你看到的。保险行业、保险公司、保险从业者，都需要社会媒体、舆论、大众的监督。但是，没有必要在隐藏部分真相的同时，再把“保险公司”放到人民群众的对立面上去。面对保险纠纷，我们不应该把被保险人包装成“弱小可怜又无助的劳苦大众”，更不应该把保险公司打上“横行恶霸”的标签。找到问题发生的原因，寻求合理的问题解决方式，这才是一个成年人该做的事情。保险公司从来都不是靠“拒赔”赚钱的。保险公司的“拒赔”，也从来都不会是无缘无故的，一定有理可循。但，保险公司的理赔款，也是未出险人所交的保费。“符合理赔条件再理赔”，更是说明了，我们所交的每一分保费，都是正儿八经的用到了点子上。如果保险公司不按合同随便赔，不该赔的也乱赔，我们敢买这样的保险公司的产品吗？要是你老公拿着你辛辛苦苦赚的钱，出去养个小三小四的，你能接受吗？你能接受我也不能接受啊！买保险，跟保险公司签合同，保险条款满足了我们的保障需求，那么，我们作为投保人，就应该尽到自己的“如实告知”的义务。如果大家买保险都不如实告知，理赔都跑去闹，那这个社会的契约精神呢？诚信原则呢？那那些老老实实投保，选择“加费”、“除外”承保的投保人，他们的公平，谁来维护呢？05什么样的新闻是“假新闻”？根据柯林斯词典的定义，指"假借新闻报道形式传播的错误虚假、耸人听闻的信息"。而有明显偏袒性的、带节奏的、掩盖部分事实的、有失公正的报道，也是在另外一种形式上，“助纣为虐”。在今天，这个“人人都是自媒体”的年代，大家获取消息的渠道越来越多，每个人都可以成为“自媒体”发声。流量，似乎就成了“话语权”。可是，越是有“话语权”，就越应该明白，肩上有多少的责任。正所谓，能力越大、责任越大。文文大保贝儿始终觉得，每个人的心里都会有一杆秤，一杆能够称的出良知与道义的秤。未来，或许这档“保险维权”节目，还会继续带给我们各种奇奇怪怪的“拒赔案”，完全能理解，为了流量嘛。只是，不管是“无良的媒体”，还是“骗人的保险”，这都不是我们想看到的结果。不是吗？文文大保贝儿，vx：~文文大保贝儿