颈部按摩需谨慎,小心引起脑梗死

百岁梦

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按摩，是一项令人放松的保健操作，很多人在按摩以后会感觉全身舒爽，但是27岁的小张（化名）却在按摩后突然死亡……

事发当晚，小张和同事来到上海长宁区一家浴室洗澡，小张选了洗澡+按摩的套餐，他觉得肩颈有点不舒服，让技师帮忙按一下。

事后，技师称，他轻轻帮小张从左到右扳了一下脖子，“有轻微的响”，整个过程小张也没什么异样。然而，悲剧很快降临了……小张从浴室离开后，没多久就感到头晕、难受，继而无法行走。

医院，次日因抢救无效宣告身亡。司法鉴定报告认定：按摩导致小张颈部错位，引发脑梗死，致中枢神经功能障碍而死。

手法推拿按摩是治疗颈椎病的有效措施之一，能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎的活动幅度，松解神经根及软组织的粘连，并加宽椎间隙，扩大椎间孔，缓解对神经、血管的刺激与压迫，促进局部血液循环。

从而达到舒经活络、解痉止痛、缓解症状的效果。同时，对病患肢体进行按摩，还可以减少肌肉萎缩，防止关节僵硬和畸形。

中医治疗颈椎病的按摩方法比较多，譬如被动伸屈旋转、穴位推揉、棘突点压及弹拨、手法牵引、重压按摩等。这些方法主要针对颈椎的退行性改变，操作轻巧，病人也容易配合，可以明显地改善颈椎的活动功能，减轻疼痛及麻木。

颈部走行的颈内动脉和椎动脉是给脑组织供血的主要动脉，颈部外伤后损伤这两根动脉导致血管狭窄会直接引起远端脑组织缺血坏死，就是“脑梗死”，所以脑梗死并不一定只有老年人患病，许多年轻人也会发病，这时我们就要仔细询问病史查出患病原因，以降低再发风险。

年轻人患上脑梗很有可能是颈动脉夹层所致。颈动脉夹层指血管壁受到损伤，从原有位置翘起，导致血流不通。也可能撕脱的内膜剥脱入血，形成血栓栓塞远端血管，在日常生活中，非专业的按摩，尤其是颈椎按摩很容易导致这种情况出现，全国各地神经内科都遇到这样的病例。如果不进行及时恰当的治疗，致残率和死亡率是非常高的。

现今推拿按摩风行，长期伏案工作的“低头族”们喜欢去按摩颈肩放松一下，但是按摩颈部用力过大不仅可能损伤颈椎，也可能损伤颈部动脉，形成颈动脉夹层进而引起脑组织缺血坏死。

一般认为脊髓型颈椎病不宜进行按摩治疗。在临床上可以见到，有些脊髓型颈椎病患者，因接受不当的手法推拿按摩，特别是经过重手法的颈部推拿治疗后，病人的症状加重甚至四肢瘫痪，即使再紧急手术治疗也很难恢复到比较良好的状态。

此外，那些有明显颈椎节段性不稳定的病人，在接受颈椎推拿按摩后，可能会加重颈椎不稳定的问题；也有可能出现脊髓损伤，严重的会导致四肢瘫痪。所以，也应纳入手法推拿按摩的禁忌人群。

同时，伴有发育性颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、钙化以及强直性脊柱炎的病人，由于椎管内脊髓的回旋缓冲余地太小，常人能够忍受的颈部振荡和晃动，他们都无法耐受，在手法推拿按摩时可能加重脊髓损伤以致发生瘫痪，因此，在按摩前一定要明确患者的具体情况。

中药之乡——湖北蕲春

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