华佗再造丸与臭氧自血疗法联合西药治疗急性

摘要:

［目的］观察华佗再造丸臭氧自血疗法联合西药治疗急性脑梗死疗效。［方法］使用随机平行对照方法，将46例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组，对照组23例

①常规治疗。

②臭氧自血治疗(专用采血袋，取患者肘正中静脉，采血mL+医用臭氧mL(47μg/mL)，1:1比例混合，5～10min与血液充分混合，回输患者体内(15min内)，1次/d。治疗组23例华佗再造丸，8g(48～50粒)，早晚各服1次。西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应。连续治疗2疗程，判定疗效。[结果]治疗组基本治愈4例，显效10例，有效6例，无效3例，总有效率86．95%。对照组基本治愈2例，显效6例，有效6例，无效9例，总有效率60．86%。治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)。神经功能缺损评分两组均明显改善(P＜0．01)，治疗组改善优于对照组(P＜0．05)。［结论］臭氧自体血回输疗法结合华佗再造丸对急性脑梗塞疗效显著，早期应用有助于改善神经功能障碍，提高疗效，改善预后。

关键词:急性脑梗死;中风;华佗再造丸;臭氧自血疗法;神经功能缺损NIHSS评分;中西医结合治疗;随机平行对照研究中图分类号:Ｒ．2中风;Ｒ中医治疗学;Ｒ．3急性脑血管疾病(中风)

脑梗死是临床常见的、严重危害人类健康的脑血管疾病，发病率约占脑血管病的75%，病死率平均10%～15%。我们采用臭氧大自血疗法联合华佗再造丸治疗急性脑梗塞46例，获得了满意的疗效，现报道如下。

1材料与方法

1．1研究设计采用随机平行对照方法在辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经内科选择住院患者46例;方案获得辽宁省血栓病中西医结合医疗中心伦理委员会批准并全过程跟踪。

1．2随机分组纳入病例按就诊顺序编号随机分为两组。

1．3纳入标准①发病≤72h。②年龄≤70周岁。③意识清醒。④瘫痪肢体肌力≤Ⅲ级。⑤梗塞直径≤3．0cm。⑥知情同意，签署知情同意书。

1．4排除标准①多发脑梗死。②脑肿瘤、脑外伤、血液病等原因导致的脑梗死。③伴有出血的混合性卒中。④严重心肺肾疾病。⑤脑梗塞发病后发生其他器官及系统疾病。

1．5退出标准①未按规定服药无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)④使用影响疗效药物。退出病例按退出时疗效纳入疗效判定。

1．6诊断标准参照全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准［2］。经头颅CT或MＲI明确诊断。重型大梗塞:直径≥3cm并累及2个脑解剖部位);中

型小梗塞:直径1．5～3．0cm;小型腔隙性脑梗塞:直径≤1．5cm。

1．7治疗方法均续连治疗20d为1个疗程。

1．7．1对照组

①常规治疗。20%甘露醇mL静滴，2～4次/d;奥扎格雷钠80mg静滴，1次/d;阿司匹林50mg口服，1次/d;红花黄色素注射粉针mg+0．9%氯化钠注射液mL静滴，1次/d;奥德金20mL+0．9%氯化钠注射液mL静滴，1次/d。

②臭氧自血治疗(专用采血袋，取患者肘正中静脉，采血mL+医用臭氧mL(47μg/mL)，1:1比例混合，5～10min与血液充分混合，回输患者体(15min内)，1次/d。

1．7．2治疗组

华佗再造丸，8g(48～50粒)，早晚各服1次。西药治疗同对照组。

1．8观测指标临床症状、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应。

1．9疗效判定连续治疗2个疗程(20d)，判定疗效。参照《全国第四界脑血管病会议脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》［3］。神经功能缺损评分，轻度:0～15分。中度:16～30分。重度:31～45分。“临床疗效判定标准”分为:基本治愈:NIHSS评分减少91%～%。显效:评分减少46%～90%。有效:NIHSS评分18%～45%。无效:0～17%。恶化:≤0。

1．10统计分析采用SPSS00．0统计软件，计量资料采用均值±标准差(珋x±s)表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。等级计数资料采用Ｒidit检验。

2结果

2．1基线资料纳入样本46例均为辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经内科年12月至年4月住院患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P＞0．05)，见表1。

2．2退出病例观察期间无退出病例。

2．3脱落病例观察期间无脱落病例。

2．4临床疗效连续治疗2个疗程(20d)，临床疗效治疗组优于对照组(P＜0．05)，见表2。

2．5NIHSS评分连续治疗1个疗程(14d)，神经功能缺损评分两组均明显改善(P＜0．01)，治疗组改善优于对照组(P＜0．05)，见表3。

2．6不良反应观察过程中两组均无不良反应。

3讨论

臭氧自体血回输疗法已广泛用于脑梗塞患者，取得了良好疗效。等随机对照观察常规治疗及常规治疗方法+臭氧大自血疗法疗效，治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)。说明引用臭氧大自血疗法治疗脑梗塞具有多种良好的生物效应及治疗效果。臭氧与人体血液混合发生生化反应，生成一些生物促进因子和充足的氧气，从而达到溶解血栓、提高红细胞携氧能力、加快血液流速、降低血液黏粘性，溶解血管壁上的脂类杂质、恢复血管弹性，营养神经，恢复神经功能的作用，帮助恢复脑血栓引起的肢体障碍、语言障碍和视力障碍等的症状，并且达到不复发的治疗目的

对脑梗塞二级预防(改善脑梗塞手脚麻木、四肢无力、头晕头痛、流口水、入睡困难等症状，防止脑梗塞复发)效果明显，生物氧化疗法对脑梗塞形成主因，血栓形成同时防治的作用，能够有效的防止脑动脉硬化粥样斑块形成，进而防止血栓再次产生，并改善脑组织血氧供应量，防止病变发生进展

华佗再造丸源于建国初期名医冉雪峰祖传治疗中风的秘方。药品成分当归、川芎、冰片、白芍、红参、五味子、马钱子、红花、南星等。功效活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。

目前，在全国已医院已有几十家，但仍处于启蒙和初步发展阶段。它只是一种补充和替代疗法，是一种能使人体恢复健康的有效治疗手

段，如何运用仍然要遵循科学和严谨的态度。

参考文献

［1］陈杰，李庚富，訾艳丽，等．脑梗死的病理生理改变及治疗现状［J］．西南国防医药，，6(21):－．

［2］全国第4次脑血管病学术会议．各类脑血管病诊断要点［J］．中华神经科杂志，，29(6):－．

［3］中华神经科学会，中华神经外科学会．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准()［J］．中华神经科杂志，，29(6):－．

［4］刘莲杏，冯伟媚，黄芸香，等．臭氧大自血疗法治疗脑梗塞的疗效观察与护理［J］．海南医学，，21(10):－．

［5］张兰．臭氧自体血回输治疗超急性脑梗死的临床及影像学观察［J］．中国社区医师(医学专业)，，13(31):－．

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