怎么做小脑萎缩共济失调康复治疗

大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等

共济失调的症状有哪些?

　　常见症状：行走不稳、步态蹒跚、动作不灵活、剪刀步伐、呈“Z”形前进偏斜

　　共济失调通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。

　　肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。

　　随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下，即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辨距障碍--动作起动缓慢，速度和力量不均，常不达预定目标或停止不及而越出。

　临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显，仅闭眼后出现症状，并伴有深感觉障碍。

　　共济失调的检查项目有哪些?

　　检查项目：颅脑CT、核磁共振、体格检查

　　1.体格检查

　　(1)指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。

　　(2)跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。

　　(3)快速轮替试验小脑损害时动作笨拙，节律不均。

　　(4)反跳试验小脑病变时患者常导致动作过度而捶击自己。

　　(5)过指试验前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调时，闭眼时常寻不到检查者的手指。

　　(6)趾-指试验患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。

　　(7)起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲，双下肢抬起，称联合屈曲征。

2.辅助检查

　　(1)小脑性共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

　　(2)深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

　　(3)大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。

　　(4)前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

　　共济失调如何鉴别诊断?

　　本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相鉴别。

　　共济失调会引发什么疾病?

　　脊髓型颈椎病，痉挛性脑瘫。

痿症的饮食禁忌

1、除肢体功能训练调护之外,痿证的饮食调护也很重要,重在增加营养,增强体质。在主食的基础上,要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山药粥、海参粥和补益精血的肉食。

2、平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜,饮甘泉水、柠檬汁等饮料,尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。

3、有饮酒习惯者,可适量饮用果酒,如葡萄酒、啤洒之类。饮食宜五味得当,不可偏嗜。

4、避免暴饮暴食,尤其是饱餐高糖饮食,对周期性麻痹,临床表现为反复发作的全身性瘫痪患者,应当禁忌。

5、还要注意食品可口,易于消化吸收,特别是对一些吞咽难者,要少食多餐,给予半流质饮食,既有利于吞咽和消化吸收,又避免流质饮食引起的呛咳。

御方生髓汤在用药上的特色优势

(1)千人一病，一人一方

善治病者，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁，灵活变通地使用药物,照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快，对人体刺激性相对较小。

(2)传统古方，严格炮制

采用传统古方配制，中药调剂人员都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。

(3)药材地道，质量上乘

中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。比如有些患者朋友在选择中药的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不见效，就是这个道理。

(4)传统手工，砂锅煎药

部分药物采用原始的手工砂锅煎药法，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境，中途不能打开，从而做不到先煎后下，但是用砂锅煎药可以灵活控制，工序虽繁，直接关系到中药的临床疗效。

御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!

第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神经

采用纯中药方剂，以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等几十种名贵中草药，中药配伍千变万化，使萎缩、无力的肌肉等症状有不同程度的改善。

第二阶段：通脉透骨，滋养督脉，提高免疫

活血镇痛，清除人体组织器官内沉积的、有害的毒素，排泄掉体内蓄积的致病因子，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。

第三阶段：扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳

通过人体五脏“祛邪排毒”，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，产生“推陈出新”，恢复代谢平衡，从而祛除机体内的种种隐患，达到防痿治痿之目的。

共济失调的康复锻炼

弹;舌苔内部不断的上下撞击,形成快而响亮并有节凑的声音.主要是为了锻炼控制构音障碍,说话吐字不清,以致于后期越来越不愿意说话,形成恶性循环带来病情加重的后果.

抓;双手用力,把动作做到位,本动作主要是为了锻炼手上肌肉的弹性。

蹬；腿用力，从小弧度到大弧度，从每天少频率到多频率。主要是为了锻炼腿的灵敏度。

拉；慢，慢。主要是为了把双腿的肌肉拉松驰。

转；用力做好每一次，目的是为了锻炼腰部灵活。

扭；是为了锻炼喝水吃东西不会呛，咳。

马步；是为了锻炼增强整个身体的柔韧性。

原地小跑；锻炼为了走路时小腿肌肉的配合，

抬；锻炼腿部肌肉的柔韧性。

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