共济失调的检查诊断方法有哪些

　　共济失调临床中除症状鉴别之外，病史询问、体格检查也是共济失调的常规检查途径。病史询问可通过起病急缓程度及病程来进行，另外也可根据患者年龄与家族史确定患病类型。体格检查，主要涉及指鼻试验、跟膝胫试验、快速轮替试验等，此外，还需要辅助检查以进一步确诊共济失调的病因，共济失调的具体检查如下：

　　一、体格检查

　　1、指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。

　　2、跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。

　　3、快速轮替试验小脑损害时动作笨拙，节律不均。具体对于体格检查的流程和患者的表现症状是怎样的，如果您还有疑问，请在线同我院专家名老进行交流。

　　二、辅助检查

　　1、小脑性共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

　　2、深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

　　3、大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。

　　专家提示：共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的，深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，因此，全面了解共济失调的检查方法是必要的。

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