高发抢救这种要命的病,谨记ldquo

今年6月，

家住东岳小区的孙姨爹

突发中风陷入昏迷，

医院时，

整个人处于一个

有进气没出气的状态，

危在旦夕

……

01

院前急救和专科救治无缝衔接

争分夺秒抢救脑卒中患者

据孙姨爹的家属回忆，发病前，69岁的孙姨爹，因患高血压经常会犯头晕，但他也没在意。发病当天，孙姨爹在是吃过晚饭后突然陷入昏迷。家属赶紧拨打。

荆州二医急诊科在接到调度指令后，医护人员在2分钟内赶到现场展开急救。当时，孙姨爹的血压比较高，病情很重，血氧饱和度不好。医护人员立即采取给氧，建立静脉通道等措施，医院内部联系,请卒中中心的专家为孙姨爹会诊。

当救护医院时，神经内科的医生已经在急诊科等候，随即在孙姨爹抢救车旁了解病情及抢救进度。

得益于卒中急救绿色通道，孙姨爹做颅脑CT、心电图、血常规、急诊生化、凝血功能等相关检查，一路都是优先加急。

结合病史、病情与影像学检查，医生考虑孙姨爹的情况属于后循环短暂性脑缺血发作，加重为急性脑梗死。

考虑患者起病时间长、栓塞情况严重，血压高而静脉药物降压无效，不适合静脉溶栓。而这种急性椎基底动脉闭塞，如果血管不能再通，患者的死亡率、严重致残率将显著增高。

后循环供血的区域为小脑、大脑一部分、脑干等区域，而脑干作为低位中枢，其主要功能是维持包括心跳、呼吸、消化、体温等重要生理功能，而其中的网状上行系统的功能是控制觉醒、睡眠等不同层次的意识状态。出现问题就可能导致昏迷不醒、生命体征（心跳、呼吸、体温）紊乱，进而导致生命危险。

02

动脉介入溶栓治疗挽救生命

静脉溶栓治疗，是在建立静脉通道后予以输注溶栓药物，对血栓作用有限，相比之下，动脉介入溶栓可以通过介入导管接触血栓而进行局部溶栓，这样溶栓药物需求剂量小，溶栓效果更好，减少了出血的风险。

经与患者家属沟通同意后，医生为孙姨爹实施急诊大动脉闭塞的血管内介入治疗。

医生将导管放置于椎动脉远端推注溶栓药物后复查脑血管造影。治疗后造影可见远端血流顺畅，未见有造影剂滞流，观察十五分钟后，恢复的正常血流仍能维持，达到治疗目的。

经过一系列的康复治疗，三个月后，孙姨爹的情况得到好转。可以在旁人的搀扶下慢点走路，吃饭可以自己夹菜。

03

救治脑卒中记得“四个早”

对于脑卒中的救治，需要医患共同携手，做到“四个早”，即“早识别”，“早送医”，“早诊断”，“早治疗”，才能最大程度降低致残率和死亡率。

院前急救和专科救治无缝衔接，让专科医生提前跟进，了解患者情况做判断，及时制定治疗方案，对患者的愈后会起到非常好的作用。相当于“上车即入院”。

医生提醒，病患出现的反复头晕、认知障碍，它们并不是典型的“中风”症状，且这些症状往往隐秘，在临床工作中极容易造成忽视，只是予以简单的对症治疗，从而贻误治疗最佳时间。所以在此呼吁和告知大家，一旦身边有人出现头晕、认知障碍，且又是血管病的高危人群，需要提高警惕，及时送医救治，以得到专业的评估及治疗。

抢救脑卒中患者时间就是生命

医院卒中中心

荆州二医神经疾病治疗中心

神经疾病治疗中心是经过专业整合后的一个全新科室，是荆州市内最先以学科群为治疗单位运行的专科科室。

中心集神经外科、神经内科、神经康复为一体的治疗单元，是荆州二医规模最大、实力最雄厚的一级科室，设有最先进的神经重症监护（NICU）、神经功能康复室及高压氧舱。神经疾病治疗中心对重症颅脑损伤的抢救及脑血管病的规范化治疗在荆州地区处于领先地位。

11月4日晚8点

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