什么是小中风，你知道吗

前言：

我国现有约-万中风患者，75%的患者不同程度丧失劳动能力，40%左右重度致残。对人的健康而言，脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑中风的预警信号。因此，如果发生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫的关键。

什么是小中风？

小中风常在爆发性中风（主要中风）前的几个小时或几天内发生，医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风，是由于小血块阻塞血管而发生的，发作迅速。小中风发生前，通常会有明显的征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等，这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风，如果能在小中风发生时及时治疗病情，病人的生命较有保障。

小中风和中风有什么关系？

小中风记载首见于元·罗天益《卫生宝鉴》：“凡人初觉大指·次指麻木不仁，或不中用者，三年内必有中风之疾也。”现代医学也于70年代确认短暂性脑缺血是脑卒中的重要先兆。颈内动脉系统患者发生完全卒中之前，至少有一次TIA发作，这些TIA病人约1/3连续发作一段时间后儿自动缓解，1/3病人最后发生梗塞，1/3病人TIA继续不定期发作，因此可以说小中风是中风前的警报。故加强对TIA的防治和施护对于控制和截断病情向中风转化有重大意义。

疾病先兆

心脑血管病发生前数小时甚至一个月之内会出现一些先兆症状，如口歪眼斜、突然头疼、说话不清、全身发热等，这些先兆症状就称之为小中风，表明了心脑血管疾病正在形成，要及时采取一些处理措施。可能出现的先兆症状如下：

口眼歪斜

突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。

头痛头晕

突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。

肢体麻木

面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。

意识障碍

意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失。

乏力呕吐

全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打嗝、呕吐等。

这些小中风的症状不一定都出现，但只要有其中一则先兆症状出现，就是中老年人中风警报，要特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，最好就地治疗，经过简单医院，切忌慌乱。

疾病治疗

小中风约有1/2～3/4患者在3年内发展为脑梗塞，经过治疗可使小中风终止发作，或发作减少者占79.6%，不治疗自动停止发作者仅占20.38%。因此，对小中风应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少小中风，预防或推迟脑中风的发生。

1、抗血小板聚集治疗　主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林，50～毫克，每日1次；潘生丁50～毫克，1日3次。

2、扩溶治疗　低分子右旋糖酐及代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或代血浆毫升静滴，每日1次，14天为1疗程。

3、抗凝治疗　若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者，可抗凝治疗。如肝素可用超小剂量1～μ加5%～10%葡萄糖毫升静滴，每日1次，7～10天为1疗程。必要时可重复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意出血并发症。

藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服50～毫克，1日3次；静滴2～4毫克加10%葡萄糖毫升，20～30滴/分，10天为1疗程，可连用2～3个疗程。

4、扩血管治疗　可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。

5、活血化瘀、祛风通络的药物。如散风活络丸、大活络丸、华佗再造丸等，有活血化瘀，改善微循环，降低血液粘度的作用，对治疗小中风有非常确切的疗效。

一旦发生小中风或中风后遗症怎么办？

一旦发生小中风或中风后遗症应积极、规范应对治疗，在抗凝、抑制血小板聚集、扩容常规治疗的同时，加服活血化瘀、祛风通络中药进行加强治疗。

现代医学研究证明：国药精品三朝期方牌散风活络丸能抑制血小板，红细胞聚集，从而增加微循环血氧含量，改善缺血脑细胞的氧供缩小脑梗死面积；抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质能够有效清除，防止动脉硬化形成，为脑组织形成一个良好的内环境防止动脉粥样硬化形成；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对中风及中风后遗症的全面治疗。