38岁的她急性脑梗死,原因竟是

近日，我院神经内科收住了一名38岁的青年女性，因突发右上肢无力就诊于我院，行头颅磁共振诊断为急性脑梗死，可是年纪轻轻为什么就脑梗死了呢？

追问病史，既往没有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等危险因素，各项血液炎性指标也都大致正常。为了寻找病因，我们行全脑血管造影术，终于发现了问题所在——颈动脉夹层（图1为该患者的颈内动脉，图2为正常人的颈内动脉）。

颈动脉夹层是什么“鬼”？

颈动脉夹层为颈动脉管壁的内膜“裂开”，引起血液在血管壁内堆积（上图图3）。血管壁上形成血肿而造成正常血管腔狭窄进而引起脑血流减少或消失，并可能导致局部血栓形成并脱落至远端，从而引发脑卒中。

值得注意的是，虽然有一些有遗传性疾病会使血管壁本身较脆弱，从而相对容易引起动脉夹层以外，正常的颈动脉在强烈的外力作用下也可以使血管壁内膜撕裂，引发颈动脉夹层。最常见的是颈部按摩和推拿，溜冰、突然负重、打羽毛球、网球以及练习瑜伽、坐过山车、甚至突然回头等都可引起夹层的形成。那么，这位患者是什么原因而引起夹层的呢？

原来该患者平素有锻炼瑜伽的习惯。这下终于真相大白了！

瑜伽小贴士

在中国“健身”风起云涌的江湖之中，近期崛起两个“新贵”，牢牢锁住了许多女性的目光。

50岁以上的大妈，广场舞独领风骚。而在年轻女性的心中，瑜伽稳坐中堂。广场上是老年重金属的嘶吼，大小城市的角落里，是瑜伽馆的香气......

但是，瑜伽真的有这么好吗？这项运动适合每一个人吗？

在一般情况下，颈部可以前弯40度，后弯75度，侧弯45度，旋转50度，而瑜伽通常会要求练习者突破这些限度，而这些动作很危险，严重一点可损伤椎动脉或者颈动脉，产生的血栓、血管狭窄可对大脑造成严重伤害。此外，不适当的瑜伽锻炼对我们的关节、韧带都有极大的损伤。

因此，在锻炼的时候一定要做好评估：首先，自己真的能否耐受瑜伽？如果你有高血压、心脏病等疾病，还是要十分慎重；其次，如果在锻炼过程中觉得不适，请及时就医；最重要的是，如果你的健康状况完全符合瑜伽标准，但也应该注意不要过度追求柔韧，因为，不论什么运动，最重要的是安全。瑜伽能强身健体，也能让身体受伤。

科普：神经内科党美娟

编辑排版：宣传部傅媛馨

（部分图片源于网络，如涉及侵权，请联系删除）

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