高台湿地医院小中风拉响脑梗塞预警

如果你已年过不惑或迈进了知天命之年，如果你血压、血脂或血糖偏高，突然出现一侧肢体无力或麻木，或说话不利索，有眩晕、视物不清等异常表现，但持续时间仅10分钟左右，在24小时内完全消失，那很有可能就是发生了“小中风”。

“小中风”的医学名叫“短暂性脑缺血发作”，你不能因为是一过性的症状而小瞧了它，它可经常是“大中风”的前兆。世界上很多政要，如罗斯福、斯大林、丘吉尔、列宁等，都在犯过小中风后最终死于脑梗塞。目前，我国脑梗塞患者约有万，而短暂性脑血管缺血患者约有万。张雄提醒广大市民，小中风是脑血管疾病中最常见的类型，在天气变化无常、乍寒乍暖的秋冬，更应该受到大家高度重视。

“小中风的症状更具有一过性与不典型性，不容易被人们察觉与重视。”张雄强调，如出现以下这些症状应引起高度注意：

　　●一过性头晕，一般晕10分钟左右就会好了。

　　●一过性视物不清或重影，尤其是单眼视物不清。

　　●一过性言语不利。突然找不到正确的词语表达，或者是讲话的时候出现一过性逻辑错误。

　　●一过性肢体或口周麻木。

　　●一过性行走不稳或跌倒。

　　●一过性意识不清。

一旦小中风被忽视，就会酿成大麻烦。张博士说，有研究显示：在小中风发生后7天内继发脑梗塞的风险为8％，1/3以上最终发展为脑梗塞。而正确服药前提下，急性中风在发病后90天内复发风险仅为2％－7％，平均为4％。因此，一次小中风后就意味着再次发生短暂性脑血管缺血、脑梗塞和痴呆几率的增加。

第一，小中风往往是大病的“先遣队”。它预示着后面会有大的脑血管病，预示着脑组织内有向不可逆转的脑血管神经损害发展的趋势，出现小中风后1～5年，出现大面积脑梗塞的机会会增加1.6倍。

第二，它会造成认知功能低下。血管性认知功能低下的患者先会出现记忆问题；然后出现定向问题，出门会走失，找不到方向；再严重就会识别不出家人，生活不能自理。

第三，会出现血管相关性抑郁。它的第一个表现是早醒，再之后是情绪低落，对各种人、各种事不感兴趣，感觉烦躁。这是血管相关性抑郁最典型的表现。

“小中风的症状表现与中风先兆症状虽然有所相似，但本质上它们不尽相同。”张雄强调，在症状上它们可能都表现为手中物品突然落地、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、单眼视力障碍、头痛眩晕、耳鸣及吞咽困难、语言不利等。但是小中风症状会很快消失，大多数持续10分钟左右，一般不超过24小时就会恢复正常。通过影像检查，可发现小中风病人的脑部有微栓子活动或血管狭窄。小中风过后，病人的脑细胞功能可以恢复，而一旦发生脑梗塞则必然有脑细胞死亡。

“小中风的危险因素与脑梗塞的危险因素无异。”张雄说，“高血压、糖尿病、高龄（65岁以上）、缺血性心脏病、高血脂、房颤、吸烟等都是小中风的危险因素。”他强调，小中风出现后，应做三件事：

1、医院评估，要检查脑血管，看大血管是不是有尚未出现症状的脑血管损害。通常用颈动脉彩超、经颅多普勒超声、头颅CT或核磁共振，最好行全脑血管造影，以了解是否存在狭窄或血栓，及时处理。

2、已经发生过小中风则预示着要进行二级预防，这时候要用预防药物。药物有两类，一是与危险因素控制有关的药物，比如有高血压的，要在医生的指导下服降压药；有糖尿病的，要吃降糖药。二是抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷。除此之外，要稳定斑块和危险因素的控制。

3、在医院检查认知功能，看看记忆力及高级神经功能是否存有障碍。