绛县人民医院健康大讲堂脑梗死的防治

绛县人民医院健康大讲堂脑梗死的防治

医院健康教育讲堂

时间：5月3日

主讲人：医院神经内科主任闵存良

讲课内容：《脑梗死的防治》

（1）脑梗死预兆

脑血栓时，血管是一点点被阻塞的，其发作也是逐步产生的，最初症状本身觉得舌头不停使唤、头晕眼花、想吐等，也有由于四肢麻痹而致使笔或筷子掉在地上的情况。这些症状只会延续几分钟到几个小时，轻微发作。脑栓塞则没有任何预兆而突发发作，是其他部位的血栓随着血液活动，突然间堵住了脑血管，其代表症状是身体左右的任何一边出现麻痹，严重时昏迷。

（2）临床表现

脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏瘫以面和上肢为重，下肢相对较轻。感觉和视觉可能有轻度影响，但一般不明显。抽搐大多数为局限性，如为全身性大发作，则提示栓塞范围广泛，病情较重：约有1/5的患者出现眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等症状。大多数脑梗死患者伴随风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心脏手术、长骨骨折、血管内参与医治等栓子来源，和肺栓塞（气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等）、肾栓塞（腰痛、血尿等）、肠系膜栓塞（腹痛、便血等）、皮肤栓塞（出血点或瘀斑）等体征。

（3）医治

包括医治原病发、保持生命功能和处理并发症。一般医治与脑血栓构成相同，颈内动脉或大脑中动脉栓塞可致使大面积脑梗死，引发严重脑水肿和继发脑疝，小脑梗死也易发生脑疝，脑梗死的医治应积极脱水、降颅压医治，必要时需行大颅瓣切除减压术。心房颤动患者可用抗心律失常药物医治；心源性脑栓塞病发后数小时内可用血管扩大剂罂粟碱，或尼可占替诺—mg静脉滴注，可收到较满意疗效；也可采用脑保护性医治。

（4）饮食

黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到下降血胆固醇作用。吃鲜山查或用山查泡开水，加适当蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。生食大蒜或洋葱克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。脑梗塞病人饭后饮食醋毫升，有软化血管的作用推荐食疗方剂①主食：菊花粥、山查粥、玉米粥。②菜肴：清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。③饮料：菊花饮、山查消脂饮、荷叶饮。

（5）脑梗死的预防

1.对高血压患者，应将血压控制在一个公道水平。由于血压太高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易构成脑梗死。所以应避免引发血压急骤下降，脑血流缓慢，血黏度增加，和血凝固性增高的各种因素。

2.积极医治短暂性脑缺血发作。

3.讲求精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优良的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。　5.当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而得病，尤其是酷寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力下降，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别当心。　6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧脸部或上、下肢突然感到麻痹，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。