小心了颈部的这个小斑块，它可能引发脑梗

“超声报告说我颈动脉有斑块，听说会得中风？需要吃药吗？”拿到自己的颈部血管彩超报告，50岁的李先生担心地问医生。医生告诉李先生，颈动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄或斑块形成，是脑中风的隐患，建议李先生积极使用他汀类降脂药，并合理饮食。　A.吸烟、肥胖和“三高”是高危因素

颈动脉在哪里？伸出你的双手，分别放在脖子两侧，可以摸到两根血管的有搏动，这就是颈动脉。

　　“颈动脉斑块的形成与很多因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。”医院神经内科许东博士提醒，目前很多老年人对血脂、血压、血糖等比较 　　 　　B三成脑中风祸根在颈部

记者了解到，导致缺血性脑中风发作起病看似在脑内，其实祸根在颈部。颈动脉为大脑提供80%以上的供血，它就像一个树干，为脑血管这些枝叶提供养分。颈动脉一旦有斑块形成出现“淤堵”，脑组织得不到充分“灌溉”，自然会遭殃。颈动脉狭窄会引起脑供血不足或脑中风，还可能让人悄悄地发生老年性痴呆。

统计表明，大约三分之一的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄、斑块脱落所导致，由此引发的脑卒中具有死亡率高、致残率高和复发率高等特点。

C.中重度狭窄需要治疗

许东提醒说，人过中年，首先要对自身的血管尤其是颈动脉高度重视。目前，颈动脉超声是筛查防治脑卒中的主要方法，该检查无创、简便、可靠，可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。此外，还有CT造影，核磁共振、脑血管造影等检查方法。

当斑块比较小，颈动脉轻度狭窄或未引起狭窄时可采用药物治疗，首选他汀类药物。药物治疗的目的：稳定斑块、调节血脂，限制斑块增长，预防斑块周围血栓形成。当颈动脉斑块导致颈动脉中度狭窄或重度狭窄，尤其合并脑缺血症状，应该采用外科治疗。

许东介绍，通常，如果狭颈动脉窄超过50%以上还有症状或是在70%以上，即便没有症状也要做手术来干预。可以做一个内膜剥脱术，把血管内的斑块拿出来，或是在狭窄的地方放个支架，把血管撑开，同时达到预防斑块脱落的目的。

D.控制危险因素最重要

对于有斑块的患者来说，控制危险因素就是最重要的事情。“控制血压、血糖、血脂，戒烟，适当锻炼，这都有助于延缓斑块的发展，减少心脑血管不良事件的发生。”许东还建议，有斑块的患者建议定期进行血脂检查，知晓自己的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值，并积极使用他汀类降脂药，以便控制低密度脂蛋白胆固醇。 　　此外,有颈动脉斑块的患者还需要注意控制饮食中的热量摄入和胆固醇摄入，避免食用过多的脂肪、碳水化合物，并结合适当的有氧运动，快走、慢跑、打太极等适合老年人。　提醒总打哈欠或预示缺血性脑中风

　　65岁的赵大爷最近感觉到头晕，且容易犯困，他起初并不太当回事，可是之后几次在起床时突然感觉眼前“发黑”，医院检查。医生得知赵大爷患有高血压多年，再根据其发病症状，推断他有可能是出现了中风前兆，经检查明确病因，赵大爷的左侧颈动脉重度狭窄，右侧轻度狭窄。专家提醒，中老年人尤其是高血压患者，中风前兆往往有类似困倦的现象，应引起人们的注意。八成左右的缺血性脑中风病人，在发病前一周左右，会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠等犯困现象。打哈欠可使脑部供血能力得到改善，但这种改善是暂时的，因此，频频哈欠常预示缺血性脑中风可能会在近期发生。

文章by刘威编辑by威小妹

图片by网络

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