速效救心丸,救心救命,能不能救脑

速效救心丸属于行气活血类中成药，组方为川芎和冰片，方中川芎活血化瘀、活血行气、通络止痛，为君药。《神农本草经》中记载川芎能“主中风入脑头痛、寒痹、筋脉缓急”，是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹要药。冰片辛香走窜，宣通诸窍、醒神开路，为臣药。《医林纂要》中记载冰片“性走而不守”。两药合用，有行气活血、祛瘀止痛之效。

从配伍上看，川芎活血止痛，冰片清热止痛，属相须配伍，在吸收上，川芎改善血管微循环，冰片促进川芎的透皮及黏膜吸收。因而二者配伍使用，使其功效相得益彰，冰片的作用使川芎吸收加快，药效发挥更充分。两药配对，充分发挥药物辛香走窜之力，以达活血行气、化瘀止痛之功。现代药理研究证实，速效救心丸具有抗心肌缺血作用，可改善垂体后叶素致大鼠心肌缺血ST-T改变，抑制猫缺血心肌外膜心电图的ST升高。还可减少冠状动脉结扎致心肌梗死大鼠心梗面积。增加梗死边缘区心肌微血管密度。本药还可降低心肌缺血猫的血压，减慢心率，减少心输出量，降低心脏指数、左心室作功指数和全身血管阻力。体外实验，本药对去甲肾上腺素、氯化钾、组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺诱发的兔动脉条收缩均有拮抗作用。临床研究证实，冠心病患者舌下含服本药，能够改善患者的心脏每搏输出量；一项随机对照研究结果表明，速效救心丸可改善冠状动脉临界病变期前降支单支病变患者心室中部下侧壁心肌供血，但与硝酸异山梨酯片一样不能有效改善冠状动脉临界病变多支病变患者心肌供血；一项随机对照荟萃分析显示，与其他治疗方法比，速效救心丸治疗后心电图和血脂水平明显改善，低切、高切和全血粘度降低，患者无明显不良反应。在临床上，速效救心丸适用于心绞痛发作时急救、冠心病心绞痛的预防与长期治疗、急性冠脉综合征及围术期治疗。根据心脑血管病有共同的危险因素及发病机制，二者均有动脉粥样硬化的病理演变过程，脑心同治有其科学道理，脑梗死作为脑血管病中的一种类型，在发病早期病情逐步进展，以致出现很严重的后果甚至死亡。速效救心丸具有舒张血管平滑肌、抑制粥样动脉形成、降低血粘度等作用，其中川芎活血祛瘀，行气开郁，通过提高血小板内cAMP的含量，对血栓素A2的活性和生物合成有抑制作用，可降低血小板表面活性，有抑制血小板凝集且能使已聚集的血小板解聚的功效，通过改善微血流和微血管形态，使毛细血管通透性降低，微血管周围渗血减少而达到改善微循环的作用，且能通过血-脑脊液屏障，扩张脑血管，同时又有明显抗感染、抗凝、降纤作用。冰片开窍醒神，主治脑卒中痰厥惊痫，药理研究表明，冰片的龙脑和异龙脑使小鼠在缺氧状态下生存时间延长，明显改善脑梗死预后，使血液流变学有明显动态变化。因此，速效救心丸除了治疗冠心病外，对脑梗死也有明显的治疗作用，并对脑心综合征有预防作用。