急性脑梗死超过最佳时机怎么办兴国县人民医

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静脉溶栓是目前缺血性卒中唯一有效的药物治疗而对于未知时间窗或超时间窗的缺血性卒中患者似乎就失去了救治机会而最新的Wake-Up国际研究证实了基于磁共振影像存在DWI-FLAIR不匹配未知发病时间的急性缺血性卒中患者采用静脉溶栓治疗的安全性和有效性当前我院医学影像科恰恰具备了这样的检查筛选条件为未知时间窗或超时间窗的缺血性卒中患者打开了一扇窗下面是我院成功救治的一名错过治疗时机的急性脑梗死患者

年7月26日21时15分，急诊科接诊一位发现左下肢肢体乏力5小时余患者。急诊医师立即开启卒中绿色通道，呼叫卒中团队。该患者告知当天下午3时出现左下肢无力，因此刚好超过了6小时。经头颅CT排除脑出血后，神经内科黄远洪主治医师紧急联系了医学影像科。

根据科室事先制定的筛选预案，该患者符合超时间窗静脉溶栓的影像学筛选条件。医院董漪博士确认后，团队将患者病情及这种先进的溶栓治疗可能带来的获益及风险告知家属，经家属同意后为患者进行了尿激酶溶栓治疗。不到1小时，患者的症状得到有效缓解。目前，患者已康复出院。患者及医院神经内科在这样困难的决策时刻，仍能急患者所急进行高效救治深表感激。

急性脑梗死又称为急性缺血性卒中，具有发病率、致残率和病死率高的特点。专家表示，脑卒中救治是一场“生死时速”，患者大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟万个的速度死亡，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救万个脑细胞，从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短，真正关系到病人的生命和治疗效果。

目前，静脉溶栓是急性脑梗死治疗早期首选的方法，原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，药物达到脑部阻塞血管，溶化血栓，使脑部动脉血供重新恢复。但这种治疗对起病时间有严格的要求，其中阿替普酶被批准用于发病4.5小时内的患者，尿激酶被批准用于发病6小时内的患者。一般情况下要求在3-4.5小时内对患者进行救治，才能够有效挽救部分尚未坏死的脑组织，一旦延误，超过了治疗最佳“时间窗”，效果也会大打折扣。

如果万不得已，

出现急性脑梗死，

且超过治疗最佳时间窗怎么办？

医院试试吧！

医院神经内科???

是医院的特色学科之一

WHO神经科学研究和培训合作中心

教育部国家重点学科

原卫生部临床重点专科（建设项目）

复旦大学“”工程的III期“重中之重”建设学科

国家医学神经生物学重点实验室的临床部分

是从事神经科学研究与临床检验技术开发的

神经病学研究所???????????????????

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医院对口支援专家

神经内科博士董漪正在我院

开展为期6个月的工作帮扶

欢迎有相关诊疗需求的患友

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医院神经内科简介

神经内科成立于年5月，是兴国县首个独立建设的神经科及省县共建科室，目前已成为全县神经系统疾病医、教、研全面发展的科室，设有脑卒中中心，配有病床52张，拥有先进肌电图、脑电图等设备。

科室现有医护人员26人，医生8人，护士18人，其中副主任医师2人，主治医师5人（硕士研究生1人），医师1人。团队成员均在医院、医院、医院、医院等地进修学习。

科室开展了全脑血管造影、肌电图、静脉溶栓、抗癫痫药物浓度监测等业务。目前，全脑血管造影是国内外诊断脑动脉窄最直接、准确的手段，用来确定脑动脉狭窄部位和程度，也可以了解脑血流侧枝循环情况，是动脉瘤，脑、脊髓血管畸形，海绵窦瘘，血管狭窄，烟雾病等疾病诊断的金标准。肌电图可判断神经肌肉疾病的功能状态，并用于神经肌肉疾病诊断，其价值在于神经源性和肌源性病变的鉴别诊断，以及对神经病变的定位、损害程度和预后的判断。

年，科室成立卒中中心，规范了超早期缺血性脑卒中静脉溶栓抢救流程，改善患者总体预后。同时，医院姚刚教授共同建立头痛工作站，致力于解除广大头痛患者的病痛。

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