脑中风罪魁祸首竟然在心心慌可不是小问题

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65岁的李大伯四年前出现阵发性心慌不适，心电图检查显示有阵发性房颤,医生建议他加紧治疗,但李大伯认为自己除了偶尔有点心慌外并无其他不适，故没有加以重视。

今年过年期间，和亲戚打牌时李大伯突然出现左侧半边肢体不能动弹，医院，初步检查李大伯患有脑梗塞（俗称脑中风）。医院对李大伯进行了详细的检查，这次正是因为房颤引起的脑中风。当医生将这一病情和家属介绍，家人十分不解，明明是脑梗塞，怎么致病原因会在心脏呢？

“病在脑上，根在心上”

住院后经过一段时间的调理和完善检查，李医院心脏大血管外科邵永丰主任手术团队下进行了外科“微创房颤迷宫手术”术后的李大伯逐渐恢复了正常的窦性心律，5天后便顺利出院回家，一家人庆幸李大伯的房颤得到根治，消除了脑中风的后患。

据心脏大血管外科科主任邵永丰教授介绍，像案例中李大伯这样的患者不在少数，有很多房颤都没有重视和规范治疗，导致左心耳内的血栓脱落致引起脑梗塞，也有的患者因脑梗塞住院检查后才发现病因是房颤。“因而我们说，房颤引起的脑梗塞，是‘病在脑上，根在心上’！‘房颤’和‘脑梗塞’这两种疾病对医生来说并不陌生，可对普通百姓来说，却很少将两者联系在一起，对于房颤这方面的疾病知识更是了解的少之又少。”

中国房颤患者居世界首位

记者了解到，房颤又称心房颤动，是临床上最常见的心律失常，正常的心脏跳动是有规律的，当心脏电生理出现异常，心脏跳动没了规律，心房就会出现异常颤动。医院心脏大血管外科邵永丰主任介绍，房颤在各个年龄段都会发生，但随着年龄增长，发生率明显上升，60岁以上的发病率为1％，75岁以上人群可达10％，预计在未来40年，患病率将增加5倍以上。资料显示，中国房颤患者居世界首位，像李大伯这样的房颤患者，全国有万以上，他们随时都有脑中风的危险。邵永丰主任表示：“房颤患者，心房的颤动频率每分钟可达到—次。由于收缩频率过快，压力就比较小，会让左心房中血液流动速度变慢，心房尤其是左心耳容易产生血栓。血栓脱落后会随着血液流到全身各个地方，随血液流动到肾脏会引起肾栓塞，流动到大脑就会引起脑梗塞。脑梗塞，即人们常说的脑中风，其发生风险比非房颤患者高出6倍，病死率高达24%，且存活者多遗留肢体残疾，严重影响生活质量，给患者及家庭带来沉重的经济和心理负担。”

通过哪些检查能够判断房颤呢？

邵永丰主任介绍，一些患者自觉心慌、乏力时，可通过数脉搏有一个初步判断。数桡动脉，也就是手腕的脉搏。正常是每分钟60-次，并且节律规整，而房颤的患者不仅跳动的频率是不定的，跳动的力度也是有强有弱。如果脉搏绝对不整齐，持续时间较长，高度提示房颤。要确诊房颤需在发作时行心电图检查，其他基本检查包括：超声心动图、胸片等。

临床上，房颤的治疗方法主要有药物治疗、导管介入治疗、外科手术治疗、外科微创射频消融治疗等。邵永丰提醒广大患者：“房颤患者在用药期间或外科手术治疗后，还需注意避免复发的诱因，如：感染、劳累、甲亢或伴随其他一些疾病，所以在房颤治疗后的平时生活中，除了服用药物，经常联系咨询医生，密切监测自己的心律，避免饮酒、感冒、过度劳累等非常重要，真正做到防患于未然。”

通讯员：万俐、陈晓晨、曹勇

紫金山记者：王春霞

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