脑血管再通术架起生命之桥我院神经内三科

近日，我院神经内三科接连完成两例基底动脉血管再通术，挽救了患者的生命，患者目前均愈后良好。

患者李某，男，46岁，头晕8天，活动及改变体位即出现头晕，伴四肢麻木、拾物不稳、寒战、大汗、剧烈恶心、呕吐及言语不利，2小时前头晕程度加重，遂来我院急诊诊治，查头部CT提示双侧小脑急性脑梗塞，以“脑梗死”收入我院神经内三科病房。

患者入院后先行全脑血管造影术，给予药物溶栓，但入院第三天病情进一步进展，复查头颅核磁提示：左侧小脑梗死面积增大，双侧延髓梗死，如不及时手术，患者脑动脉狭窄将进一步加重，随时会有生命危险。在对患者病情进行了认真细致的讨论分析后，神经内三科徐鹏医生第一时间与患者家属沟通，在征得家属的理解和同意后，决定为患者行椎-基底动脉血管再通术。术后患者椎动脉血流明显恢复，肢体活动逐渐好转。

患者王某，男，73岁，头晕5.5小时，休息后未缓解，半小时后出现言语笨拙，速来我院急诊诊治，急查头MRA+DWI显示右侧小脑新发脑梗死，椎基底动脉显影不良，急诊立即给予血管内治疗，同时收入我院神经内三科。患者王某入院1小时后出现意识障碍，徐鹏医生紧急为患者行主动脉弓+全脑血管造影术+椎动脉取栓术+椎动脉球囊扩张支架植入术。术后患者复查造影可见狭窄消失，血运良好。

这两台手术均由神经内三科徐鹏医生主刀，均连续施行近七、八个小时，术中徐鹏医生用其精湛的手术技艺、娴熟的操作方法，将微导丝通过、置放球囊、撤出球囊，最终将支架顺利置入椎基底动脉狭窄处。支架架起的不仅是患者的血管，更是患者生命的桥梁。两台手术均成功完成，但由于患者自发病到就诊的时长不同，患者的恢复程度各异。

据徐鹏医生介绍，急性脑梗塞是一种致残、致死率极高的疾病，特别是椎基底动脉梗塞，致残及致死率达90%以上。椎基底动脉供应的脑组织主要有脑干、小脑等，这些脑组织一旦缺血、坏死，极有可能发展到严重瘫痪、植物生存状态，甚至死亡。徐鹏医生强调脑卒中发病4.5小时以内是抢救的黄金时间，“时间就是大脑，时间就是生命”，及时开通闭塞椎基底动脉对患者的生命乃至神经功能、脑功能的恢复至关重要，尽快得到有效诊治不仅能挽救患者生命更能显著提高患者愈后生活质量。

椎基底动脉闭塞是神经内科治疗的难点，一般药物治疗很难取得良好效果，而通过介入手术实现血管再通风险高、难度大，这两例手术的成功，标志着我院神经内三科缺血性脑血管病的治疗迈上了一个新的台阶。我院神经内三科将整合优势医疗资源，让急危重脑血管病患者得到更及时有效的预防和治疗，并将一如既往地为通辽人民的健康保驾护航！

来源：神经内三科

供稿：乔鹏

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