陆伟恒青年脑梗死与老年脑梗死危险因素比

脑梗死是临床上常见疾病之一，具有致残率高、病死率高和复发率高特点，是危害人类健康的三大杀手之一。随着人们生活习惯改变和生活水平提高，中青年脑梗死发病率逐年升高，给患者、家庭和社会造成沉重负担。

青中年与老年脑梗死的病因是相似的

中青年脑梗死和老年脑梗死病因中动脉粥样硬化、血管炎、血管畸形、高黏血症、脑梗死、原因不明脑梗死发生率比较有明显的差异，而与心源性栓塞无关，与相关报道结果相符，说明动脉粥样硬化既是造成老年患者脑梗死的主要病因，同时也是中青年患者发生脑梗死的主要病因，说明脑梗死患者的发展前期均有动脉粥样硬化出现。可能原因为动脉硬化会造成患者血管壁病变，进一步影响动脉血流通畅性，最终造成脑梗死。

三高是重要危险因素

中青年和老年患者中高血压、糖尿病和高血脂的发生率均较高，是造成脑梗死发病率高、病死率高的直接、持续和独立因素。这可能和我国人民对高血压、糖尿病、高血脂相关疾病的知晓率不高、治疗率和控制率低有关，与高血压、糖尿病、高血脂流行性现状形成巨大反差，控制率甚至不足10%，所以要加强高血压、糖尿病和高血脂的健康教育，对防治、降低中青年脑梗死的发病率，具有重要意义。

青中年脑梗死的特点

青中年脑梗死与老年脑梗死危险因素比较显示，中青年脑梗死与生活习惯、家族疾病史关系密切，临床对于这类生活习惯较差、有脑梗死家族史的中青年高危人群应加强健康宣教，使其积极主动地采取措施预防脑梗死的发生。

吸烟

流行病学认为，吸烟是造成动脉粥样硬化的独立危险因素，其危险度会随着吸烟量的增加而增加。研究显示，吸烟能增加脑梗死体积，促使脑细胞凋亡，同时与吸烟量呈正相关。另外，吸烟能促使患者血液黏稠度增加，血细胞比容增加，烟的主要成分为尼古丁，刺激交感神经收缩血管，致患者血压升高。

不良生活习惯

不良的生活习惯，特别是熬夜、缺乏体育锻炼等均降低机体免疫力，易引起机体内危险因子释放，引起脑梗死发生。

肥胖

肥胖者易患高血压、糖尿病和高血脂病，可导致脑血管血流动力学异常，从而增加脑卒中风险。研究指出，高血压、脂质代谢异常、肥胖等危险因素通过多种途径造成动脉粥样硬化血栓性脑梗死发生。

青中年防脑梗自救指南

青中年脑梗死已经成为青中年致残主要原因，给患者和家属带来严重影响，故日常生活中要注意调整饮食习惯，尽可能减少摄入含有胆固醇食物，改变生活习惯，多运动，定期检查和早期进行预防，戒除烟酒等不良习惯，保持良好的生活状态，减轻患者生活压力和精神压力，控制好血糖和血压。

陆伟恒

医院神经内科副主任医师

从事神经内科临床工作十余年，针对脑血管疾病的诊治及脑血管介入治疗，有丰富的临床经验，是目前神经内科骨干医师。毕业于广州医科大学临床医学系，从事神经内科临床工作十余年，擅长脑血管疾病的诊治及脑血管介入治疗，有丰富的临床经验。曾于医院、美国医院进修神经介入。完成及发表10余篇国家及核心期刊文章，承担科研项目2项。

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