遏制共济失调这个杀手

共济失调，这个被称为中年神经第二号杀手的疾病，正如恶魔一般悄悄地向那些准备颐享天年的中年人袭来。据世界共济失调协会资料显示，全球现有超过万人患有共济失调，在我国也有超过30万的人患有共济失调，平均每百个60岁以上老人中就有一个多患有不同程度的共济失调，年龄在中年以上发病率可达3%。可怕的还不止这些，共济失调目前只能靠资深医生根据临床典型症状来诊断，并且还不能完全治愈，往往只能眼睁睁看着患者在时间的长河里慢慢消磨了精神、失去了欢笑。据北京福寿堂共济失调关爱中心王教授介绍，患共济失调五年以后的残废率达30%-35%，但此病不影响死亡率，这些数据都在告诉我们：共济失调到了该被重视的时候。

病因　大脑缺少“传令兵”

共济失调又称共济失调（ataxia），是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。因此这种病被命名为“共济失调症”。共济失调是由于大脑缺少一种被称为“多巴胺”(Dopamine)的物质。多巴胺就像是人类大脑的“传令兵”，将大脑的每项指令都传达给手足等部位的肌肉，令脑部有效控制及协调身体运动。而共济失调患者正是由于传令兵过少，因而导致其手足部位的走路不稳，头晕头疼，活动障碍等。

为什么病人的大脑中会缺少“多巴胺”呢?目前认为患上共济失调可能有以下几种原因：一是遗传因素;二是环境因素，包括有机化学物质、水源污染和农药工业污染等。共济失调分为遗传和环境因素，大部分患有帕金森病的人都是环境因素，是由于脑内部分神经系统功能受损，导致多巴胺减少，但具体病因还在研究之中。遗传的共济失调则是由于基因遗传

症状　走路困难，头晕头疼

北京福寿堂共济失调关爱中心王教授介绍，共济失调的最明显症状是走路困难，头晕头疼其它还包括动作缓慢、姿势障碍、脸部缺乏表情、说话口齿不清等。患者的走路情况多从一侧肢体开始，节律性障碍，静止休息时更明显，睡眠时消失。随着病情的发展，对侧肢体及下颌、口唇、舌部也会出现吞咽困难。身体僵硬，主要是指肢体与躯干的肌肉僵硬，面部表情呆板，就像带了一副面具，称为“面具脸”。还有动作缓慢，如穿衣服、系鞋带等动作变得越来越慢，字越写越小，行走时两步之间距离缩小，讲话声音低沉、语音单调，后期可能有吞咽困难、进食呛咳。

另外姿势障碍是指病人站立时头颈与躯干前倾，膝关节微曲，行走时，身体前倾，容易跌倒。其它可能还有皮肤油脂溢出、排便困难、情绪低落以及智能减退等症状。共济失调

CT检查不应有器质性改变，否则就是小脑萎缩等共济失调症。它和老年痴呆症也是有区别的，在智能上共济失调病人和常人无异，可能因为他们的面部表情僵硬导致无表情而使人产生呆滞的错觉。到了晚期，共济失调病人中有10%-20%会有坐轮椅，医学上称之共济失调症

治疗改善症状减缓病情

虽然世界各国都在花大力研究共济失调，但迄今为止还是没有找到真正的根源，因而共济失调的治疗目前主要围绕改善症状、减缓病情在进行。

很多人都不知道共济失调是什么样的疾病，由于没能及时治疗，酿成了不少的严重后果，所以我们要了解什么是共济失调，共济失调的症状是什么，共济失调的类型有哪些，也好为及早发现而做好准备。

共济失调类型：

　　一、小脑型

　　Marie型共济失调

　　成年人发病较多，常染色显性遗传造成，开始时下肢先出现小脑型共济失调而，不伴有感觉障碍，言语常顿挫或常突然大喊大叫，可有锥体束征及欣快，有智力衰退的症状。

　　橄榄小脑桥脑萎缩

　　常染色体显性遗传，一般中老年较多，除小脑型共济失调和发声障碍外有早期尿失禁，有的病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，不伴有无眼球震颤。

　　二、脊髓小脑型

　　主要症状是共济失调-毛细血管扩张症。常染色体的隐性遗传导致，幼儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多呈现舞蹈样手足徐动，随年龄增长而愈发显著。青春期过后开始呈现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。病人免疫缺陷常常造成呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能缺陷等。

　　三、脊髓型

　　FRIEDREICH型共济失调

　　青少年期发病，常染色体隐性遗传，初始时行走不便，渐出现后索损害的症状，Romberg征，睁眼可以改善。后续脊髓小脑束受到波及，两腿间距很宽，步态蹒跚，出现定向性震颤和小脑性构音障碍。身体肌张力减少，腱反射减低或消失，下肢拖沓。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，有些病人有心脏异常的症状。

　　遗传性痉挛性截瘫

　　常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童时期就会发病，男性较为常见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。没有感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。

　　共济失调的症状因人而异，与发病原因也有很大关系，日常生活中，常常注意自己的身体变化，一旦出现异常，到医院进行相关的检查和诊断，共济失调的症状早发现，能让后期治疗的难度大大降低。

　　1、小脑性共济失调

　　表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

　　姿势和步态改变

　　蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

　　随意运动协调障碍

　　小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。

　　言语障碍

　　由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

　　眼运动障碍

　　眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

　　肌张力减低

　　可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。

　　2、大脑性共济失调

　　额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。

　　额叶性共济失调

　　见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。

　　顶叶性共济失调

　　对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。

　　颞叶性共济失调

　　较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。

　　3、感觉性共济失调

　　为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立征阳性等。

　　4、前庭性共济失调

　　前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。

共济失调发病的原因：

遗传因素：共济失调主要是常染色体显性遗传，部分患者是隐性遗传脑血管疾病：脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。中毒现象：比如药物物中毒、酒精中毒、煤气中毒等均可以引起共济失调。年龄老化：年龄老化是发生共济失调最重要的一个因素，随着年龄的增长，新陈代谢减慢，疾病就会趁虎而入。维生素的缺乏：尤其是维生素日族的缺乏，由于神经得不到充分的营养，使神经发生病变而引发共济失调。

共济失调疾病的危害一般会有哪些？1.行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。2.忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。3.肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。4.站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。

药物治疗

早期共济失调患者经常采用一些美多芭西宁森福罗一类药物来治疗，这类药物只能短暂的控制住你的病情，长期服用还会有很大副作用，如果感觉这类药物效果不太明显的话，可以建议采用“三清舒肌汤”中药疗法试试，看看效果，一般患者服用一个疗程以后都会有一个好的效果，三到六个疗程控制住病情，共济失调还是可以控制缓解的

共济失调要早期诊断，及时进行药物治疗能有效地改善症状，从而大大提高病人的生活质量。所以，家人应及医院的神经科就诊。早发现、早诊断、早治疗是战胜共济失调的关键。

改善共济失调症状的体操

这是一套经济适用的物理治疗体操，长期坚持，非常有助于增加肌肉的弹性。其基本内容是：

◆起床：先将身体转向床沿，然后微弯膝盖，将双腿从床上移到地上，用手撑床，慢慢起身(起立或坐下的原则与此类似);

◆抬腿运动：坐直，面向前方，慢慢抬高腿部，尽可能地抬高，再慢慢放下，双腿交替进行;

◆行走：在走路时，两腿尽量保持距离，双臂自然摇摆，脚跟着地后再迈出另一步，想像着前方有几条平行线，每走一步都像是在跨越平行线似的，这对于保持身体平衡，保持行进速度，防止动作的僵硬都大有好处;

◆背部伸展运动：无论站立还是坐着时，都保持背部的直立，双手向前弯曲90度，手指向上，手与肘并拢，双手带肩往两侧伸展，再慢慢复位。