小脑萎缩症的中医治疗策略浅析益脑平衡疗法

语音播放点击此处↓

小脑萎缩症作为神经系统遗传病的一种,多以步态异常为首发症状。益脑平衡疗法辨病辨证分析，结合按摩锻炼治疗小脑萎缩症，并取得较好的临床疗效。

目前西医尚无有效药物或治疗方法，仅对症治疗，中医由于其特有的整体观念和辨证论治的原则,对本病的治疗有独特优势。益脑平衡疗法多年的临床实践中以中药结合按摩锻炼治疗SCA,对于改善患者症状，提高患者生活质量等方面疗效较满意。

中医学对SCA尚无统一病名，根据其临床表现，多归属于“痿病”、“骨繇”、“风雅”和“喑雅”等范畴。张子和《儒门事亲》中指出：“夫四末之疾……弱而不用者，为痿”。《灵枢?根结篇》云：“骨繇者,节缓而不收也，所谓骨繇者，摇故也。”《诸病源候论?风病诸候》载:“风瘁之状，身体无痛，四肢不收，神智不乱，一臂不随者，风瘁也。”《圣济总录》曰：“喑瘁之状,舌喑不能言，足废不能用。”

益脑平衡疗法结合多年临床经验，以整体观念和辨证论治为基础,认为本病病位虽在脑，但关乎五脏，以肺、脾、胃、肝及肾较为密切,其中尤以肝肾为重。且肾与脑密切相关,医学家唐容川认为：“盖肾主骨，肾系贯脊，通于脊髓，肾精足,则入脊化髓上循入脑而为脑髓，是髓者精气之所会也。髓足则精气能供五脏六腑驱使，故知觉运动，无不爽健”。肾精是脑髓充养的物质基础，因肾藏精生髓,精亏则髓海不足，脑失所养。故肾精充盈与脑髓充盛密切相关。

此外，“肾者作强之官，伎巧出焉”，肾元虚衰，作强无权，伎巧不出，故动作笨拙。肝为罢极之本，藏血主筋，《医门法律?脏腑赋》云：“人身运动，由乎筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。”

若肝之津血亏虚，无以濡养筋脉，则可引起手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。脾胃为后天之本，气血生化之源,主四肢肌肉，中气受损,则水谷不化，精微不布,气血生化乏源，不能濡养四肢肌肉而至筋骨失养，痿废不用。且脾运化的津液与水谷精微,有赖于肺的宣发肃降,上输头面诸窍，外达全身皮毛肌媵，内至五脏六腑以濡润之。

由此可知，本病多因先天禀赋不足或后天失养,而至五脏内伤，精血受损，脑窍失充，筋脉失养所致。病性以虚证居多，也可与多种病理产物兼夹为患。

　　益脑平衡疗法认为本病临床表现复杂,病机变化多端,临证中应结合舌象综合分析。

　　中药常用益脑平衡疗法加减。用于治疗“肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用”的喑瘁证。清?徐大椿《医略六书?杂病证治》有云：“熟地补肾脏真阴，茯苓化心脾元气，巴戟温肾脏之寒，肉苁蓉润肾脏之燥,附子补火回阳，官桂温经散寒,菖蒲开窍发音声，石斛制药除痿废，萸肉、五味涩精固气，麦冬、远志通肾交心，薄荷清利咽舌，姜、枣调和营卫。可知水火交济而关扃自透，营卫分布,痿厥无不自痊矣。”

　　若肝风甚，肢体颤动，眩晕较著，可加天麻、全蝎和石决明，息风止颤；若痰湿盛,肢体重浊无力，或兼胸膈满闷,可加佩兰、砂仁和郁金,行气化痰除湿；若脾虚者,神疲懒言，大便澹泄，可予山药和白术，补益脾胃；若瘀血阻络，肌肤甲错，舌暗有斑,可予地龙、鸡血藤、桃仁及红花以活血通络。本病病程较长,用药切勿急躁，不求速功，缓缓图之，则诸证可渐愈。

SCA是主要累及中枢神经系统的进行性神经系统变性疾病。目前病因尚不明确，可能与多种因素有关。西药对此尚无有效的治疗手段，而中医以其独特的整体观念和辨证论治的理论,无论是在疾病治疗，或是在康复训练方面,都具有一定的优势。

在临床过程中发现上述治疗策略对SCA患者的共济失调步态、眩晕及眼震的症状均有较好的改善作用，可以较大程度的缓解患者痛苦,提高患者生活质量,延长生存期，值得临床推广。可应用于多种以眩晕和共济失调为主要表现的小脑疾患，如橄榄脑桥小脑萎缩，小脑血管性疾患,多发性硬化以及多系统萎缩，等多种神经变性疾患。