健康有约脑梗死健康宣教

健康有约脑梗死健康宣教

(ICU供稿联系)

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致使的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓构成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种缘由的脱水、各种动脉炎、休克、血压下落过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不但给人类健康和生命造成极大威逼，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。目前卒中已成为国人死亡的重要死因。

脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是当今社会人类死亡的3大缘由之一。给家庭和社会带来沉重的负担和巨大的经济损失。多见于45~70岁中老年人。病发较急，多无先驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时到达高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，劲内动脉或大脑中动脉主干栓塞致使大面积脑梗死，可产生严重脑水肿，颅内压增高，乃至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基地动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。

由于脑梗死一旦产生，很大可能是不可逆的，最后它可直接致使死亡或伤残。其实对本病的关键更重要的是预防，将防治提早，减少脑梗的产生。

脑卒中筛查首先是危险因素调查；这些危险因素包括可干预的和不可干预的。不可干预的危险因素：年龄、性别、遗传（如高血压史、高同型半胱氨酸史）、种族（黑人是白人的倍，中国人在亚洲人中发病率也高）。

可干预危险因素：高血压（为普通人的4倍，血压降至正常时可下降38%发病率）、糖尿病（为普通人3.6倍，容易并发大小动脉粥样硬化）、心脏病（房颤者病发为普通人4倍）、血脂高、短暂性脑缺血发作、吸烟（为普通人2倍）、肥胖、口服避孕药（使血液粘稠度增加）。

脑梗死的检查

CT、MRI、DSA、TCD、腰穿检查、超声心动图检查、血液和心电图的检查。

脑梗的危险因素与预防措施

本病的重点不是医治，而是预防。而且本病是一种可以预防的疾病，有效的措施可减少加重的概率。

防治脑梗的注意要点：

1、高血压患者应长时间药物医治，定期测血压，使血压控制在正常范围；

2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖医治，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤/85mmhg；

3、高血脂患者应进行降脂医治，控制饮食，服用降脂药物；

4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度太高者，需口服小剂量阿司匹林；

5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改良心脏供血，防治冠心病，和注意心脏瓣膜病和EPO，室壁瘤等；

6、杜绝不良习惯，特别要戒除烟酒嗜好。

7、控制体重，保持良好的饮食习惯，提倡高蛋白、低脂、低盐及富含纤维素、钙质和维生素饮食。

8、注意生活规律，保持大便通畅，避免过度劳累及用力，保证睡眠时间。

9、善于调解和充实精神生活，保持心情平静，避免紧张、激动及各种不良情绪。

10、适应自然环境变化，保持一定户外活动，注意夏季饮水和冬季保暖。

11、保持适当运动锻炼，特别要注意颈椎的运动。

12、定期检查身体或随诊，遵从医生指点按医嘱用药。

13、产生可疑中风先兆时应及时就诊。

14、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力消退、反应迟钝、遗忘、视物不清、脸部发麻、言语困难，肢体麻痹无力等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早医治。有时需在医生的指点下行进一步检查。

一旦发现自己或家属得了脑梗，要牢记：时间就是生命，一旦怀疑卒中立即拨打急救尽量快速、安医院，将延误时间降至最低；在此期间，将病人去枕平卧，松开病人衣领，制止来回转动病人头部；医院，如脑梗塞在时间窗内（最好3小时以内）到达医院若无溶栓禁忌症，可以进行溶栓医治使血管再通，6小时以内可行机械取栓。总之，越早医治，效果越好，切莫拖延。请记住：时间就是大脑！

温馨提示：请在WIFI环境下观看

遵义医医院专家

医院院长

审稿：杨桦

：陈海霞