注意县医院专家提示您这种病一定要在3

8月19日，73岁的张大爷在家突发肢体偏瘫无力，意识不清，拨打求助，医院治疗。急诊科紧急进行颅脑CT检查，并开通绿色通道。检查结果排除脑出血，考虑急性脑梗死。后进行磁共振颅脑MR，确诊大面积脑梗死，神经外科李振医生向家属交代病情建议行动脉取栓术。

经家属同意后，医院神经外科介入溶栓取栓组联合介入中心、麻醉科等科室开始取栓手术治疗。支架取栓3次后，右侧颈内动脉及大脑中动脉恢复正向血流，手术成功。医院首例，目前患者恢复良好。

脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发的“四高”特点，其中，缺血性脑卒中占总发病的75%—80%，病因是脑动脉被血栓闭塞。

县医院神经外科主任李刚说，对于脑梗死，一定要把握好时间窗的概念。所谓时间窗，国际标准划定为发病3小时之内，病人应在发病（出现走路不稳、一侧肢体瘫痪、讲话不清等）3小时之内尽早到达最近的有溶栓、取栓医院。医院将立即开启脑血管病绿色通道，在最短的时间内完成CT、MR等检查评估并进行治疗。

“医院后，我们必须紧跟着病人做各种检查，容不得坐等结果。对于此类患者来说，时间就是生命，时间就是大脑，时间决定他们肢体和语言功能恢复情况。”

据李刚主任介绍，对于脑梗死，一般有静脉溶栓及动脉取栓两种治疗方式。静脉给药溶栓通过静脉输液用药，抢救时间窗很小，一般要在3-4小时内用药才能有效。这就意味着，医院检查评估的时间，患者需要在发病2—3小时内到达医院。然而，因为种种原因，大多数患者无法在3医院，中国的静脉给药血管开通率不到1%，导致该病死亡率高达70%。

另一种抢救手法是机械取栓，是用极细的导管经主动脉进入脑部血管内取出血栓，不仅避免了常规溶栓药物带来的脑出血风险，显著提高闭塞血管再通率，也大大延长了抢救的时间窗，大大降低患者的死亡率及致残率。能将闭塞脑动脉的抢救时间窗从药物溶栓的4个小时延长到6—8小时，甚至后循环可延长至24小时，手术成功率在六成以上。

专家提示：家中有病人或患者自己突然出现下列情况，需引起注意。

头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清（如迷糊或昏迷）；

偏瘫、偏盲、失语、眩晕伴恶心呕吐、复视、发音或吞咽困难（说话舌头笨，饮水呛咳）、共济失调（走路不稳、左右摇晃不定、动作不协调）。

出现上述症状时，要及时就医，请医生给予正确的诊断和治疗，出现脑卒中先兆后立即警觉起来，能有效避免中风的发生。

发现脑卒中的早期征兆后，医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”、“现在不稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，即使是晚上，也要看急诊，医院，不能拖到第二天。

发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。治疗脑卒中千万不能盲目，要规范，不要自己乱尝试。病急乱投医有益无害，而且会耽误最佳治疗时间。

如有类似患者，

请直接拨打

县医院急救—4321

或神经外科—//

科室简介：

医院神经外科承担着临邑县及周围县市人民颅脑损伤脑瘤脑血管病等救治任务，最近几年与医院联合特别是脑血管病方面取得很大成果，独立开展脑动脉瘤开颅夹闭及介入治疗，特别是急性脑大血管梗塞的动脉溶栓和机械取栓技术挽救了患者的生命，恢复病人功能，获得了患者的一致认可。

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