从腔隙性脑梗死病因到治疗的思考

随着影像学技术的大规模的应用和普及，“脑小血管病(Cerebralsmallvesseldiseases,CSVD)”的诊治也渐清晰明了。尤其磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)的大规模临床运用，在“脑小血管病”的诊治上更清晰、更明朗、更精准。在临床上我们可以见到大量的电子计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)和MRI影像学资料报告诊断为“腔隙性脑梗死(Lacunarinfarct)”。

总所周知，“腔隙性脑梗死”是临床上最常见、发病率最高的一类“脑小血管病”。追溯“腔隙性脑梗死”的起源，从法国医生Dechambre在年用来最早描述病理学上的“腔隙(lacuna)”以来，距今已有年的历史。直到年，Fisher提出了“腔隙假说”或者叫“腔隙综合征”，试图寻求病理形态学与临床、病因和治疗之间的联系。在一定意义上讲，“腔隙性脑梗死”的概念就此而正式形成。年之前，“腔隙性脑梗死”仍处在病理学的探究阶段，在临床上是模糊阶段。年以后的50年，尤其是MRI技术，“腔隙性脑梗死”的诊断更加明确，且将腔隙性脑梗死作为脑梗死的亚型进入到脑血管疾病的分类[1]，“腔隙性脑梗死”的危害性因此而被更多临床研究所证实。然而，对于“腔隙性脑梗死”的治疗，在学术界意见不一致、不统一，主要集中在诊断明确后该不该去干预。如果从临床症状学上来说，“腔隙性脑梗死”常常没有明显的临床改变，即使在认知功能损害上发生改变，也需要经历很长一段时间，人们也就忽视并且轻视了“腔隙性脑梗死”的防治。如果我们从病因学进行分析，“腔隙性脑梗死”是需要防治而且也是可以防治的。所以，“腔隙性脑梗死”病因学的研究十分重要。因此，我们对“腔隙性脑梗死”发病原因和机制进行了梳理，以期







































广州白癜风医院
白癜风原因