多年头痛视力下降，这是脑膜瘤的危险信号

70岁的梁奶奶干了几十年的农活，身体一直很健康，医院。

四五年前，梁奶奶觉得自己眼睛不好使了，看东西模糊，以为自己老了成了老花眼，当时也没很在意。她身体的不适还表现在经常性的头痛，头部、额顶一阵阵胀痛，尤其是早晚时段头痛得厉害。

但是对于一位身体结实的农家妇人来说，这都不是事儿，梁医院检查的念头，而是任凭自己眼睛越来越看不清——1米之内只能数清自己的手指了，头痛更加频繁并加重，有时候都痛得无法好好休息。

可就在几天前，梁奶奶的头痛总是不间断的发作，毫无缓解，已经到了无法忍受的地步，她这才医院检查。

医院，医生给她照了CT，结果显示“鞍区占位病变”，家人为求进一步诊治，把梁奶奶带医院接受治疗。

医院神经外科刘少波主任在接诊患者之后，及时为患者做了相关检查，结合CT、MRI检查结果，认为“鞍区脑膜瘤”可能性大。

“患者多年以来的头痛，视力下降，这都是脑膜瘤的危险信号。目前患者右眼视力非常弱，只能数清自己的手指，左眼视力也在减弱。目前手术是最好的治疗方案，如果病情继续拖延，会造成失明，甚至危及生命。”刘少波主任介绍，“但是由于患者年龄偏大，手术风险也相应加大，且肿瘤部位深，所处位置复杂、重要，视神经和颈内动脉被4CM大的肿瘤包裹，三脑室下部严重粘连，垂体柄也出现粘连，解剖起来会十分复杂，手术难度很大，需要医生非常精细的操作。而且术后并发症也很多，万一手术不成功，会造成患者双眼失明、电解质紊乱，高热，尿崩，昏迷不醒甚至死亡。”

手术在全麻下进行，由神经外科大科主任黄红星教授、神经外科二病区主任刘少波教授、谷万春教授、王凡副教授组成手术小组，为梁奶奶实施“鞍区占位病变切除术”。

手术顺利，术中出血量小（不到毫升），只用了两个多小时，肿瘤就成功剥离并切除干净。术后，梁奶奶没有出现并发症，目前各项身体指标都正常，病情也在慢慢稳定。

“患者的肿瘤位于鞍区，属于鞍结节脑膜瘤，这个区域的肿瘤超过3CM就是十分巨大的肿瘤，患者的肿瘤有4CM大小，已经非常大了，其实术前我们也很担心术中意外和术后并发症出现，不过就目前看来，这次的手术非常成功，通过手术让患者避免了将来视力丧失、长期昏迷等严重后果，”刘少波主任说，鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征，故不易早期发现，因此凡发现成年人有进行性视力减退（视力减退多先由一眼开始，以后另一眼也出现障碍，两眼同时出现障碍者少，两眼视力减退的程度不同），并伴有头痛等症状，即应考虑鞍区肿瘤的可能性，医院相关专科通过CT、MRI检查确诊，尽快手术切除。

如果久拖不治，肿瘤继续增大压迫其他结构时，可出现尿崩症、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏瘫、脑积水和颅内压增高、视力完全丧失，甚至引起明显的脑干受损，而且肿瘤越大，年龄越大，手术难度和风险增大，预后效果也会不理想，所以必须要早发现，早诊断，早治疗，早康复。

湖南医聊特约作者：医院肖华

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