柳叶刀病例颈椎骨赘引起的小脑梗死

??摘自年5月17日刊TheLancet：

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颈椎骨赘引起的小脑梗死

59岁男性患者，因突发性眩晕、头痛、恶心和左手运动障碍求诊。神经系统查体发现多方向性眼球震颤和左侧运动型小脑综合征。患者无颈部受伤史。脑部MRI扫描发现左侧小脑下后动脉区域出现急性梗塞（图A）。CT血管造影发现第四颈椎上关节突有骨赘形成，左侧椎动脉因而受到外源性压迫并出现狭窄。同时损伤第四颈椎横突孔，左侧椎动脉颅外段的下游出现闭塞（图B和C）

椎动脉受到外源性压迫是颈椎骨赘形成的罕见并发症。同时出现栓塞性脑梗死更加罕见。可进行外科手术治疗以缓解动脉受压。

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Cervicalosteophytecausingcerebellarinfarction

A59-year-oldmanpresentedwithsuddenonsetofvertigo,headache,nausea,andleft-handclumsiness.Neurologicalexaminationshowedmultidirectionalnystagmusandleftkineticcerebellarsyndrome.Thepatientdidnothaveneckinjury.BrainMRIshowedacuteinfarctionintheregionoftheleftposteriorinferiorcerebellarartery(figureA).CTangiographyshowedleftvertebralarterystenosiscausedbyextrinsic







































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