高血压专题之并发症

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随着经济水平的提高和生活压力的不断增加，高血压也逐渐成为了一种常见病，多发病。在我国，每5个成年人中就有1个人患有高血压，可见是现代社会名副其实的“健康杀手”。有不少的高血压患者没有任何症状，往往是发生心力衰竭、肾功能障碍、卒中（中风）、或鼻出血等就医才发现元凶是高血压，因此，高血压又被称为“隐形杀手”。高血压本身并不可怕，可怕的是随之而来的并发症，这才是真正威胁高血压患者的“罪魁祸首”。那么高血压常见的并发症有哪些呢？

一

脑血管病

我国高血压患者最常见的并发症就是脑血管病，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等。脑血管意外又称“中风”，其病情危急，且致残、致死率极高，是急性脑血管病中最凶猛的一种。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，尤其容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉，最终形成动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血，所以，高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。

除此之外，高血压患者都存在动脉粥样硬化的病理表现，粥样斑块破裂与脱落可导致脑血栓形成，血栓堵塞脑血管，导致脑细胞缺血、缺氧而死亡，诱发脑梗死。因此，有效的平稳控制血压是减少脑血管意外最有效途径。

二、心脏病

高血压心脏病：高血压迫使心脏超负荷工作，造成心肌代偿性肥大，表现为左心室肥厚，晚期可以导致心腔扩张。如果高血压心脏病不及时控制住，会因为心肌肥厚引起心肌收缩舒张的顺应性下降，导致心功能舒张功能下降；引发房性和室性早搏，甚至房颤等心律失常；在某些特殊情况下，如果血压突然明显升高致使左心室的后负荷急剧升高可导致心力衰竭。

冠心病：冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。长期的高血压可促进冠状动脉粥样硬化的发生发展，造成冠状动脉血管腔变窄、甚至堵塞，导致冠状动脉给心脏输送氧气和营养的功能受阻，使心肌缺血缺氧而坏死，这就是高血压引起冠心病机制。

温馨提示

如果同时伴有糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等冠心病危险因素的高血压患者，尤其应该注意有效控制血压。

高血压

三、肾脏病

高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10％，高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。

一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤又会加重高血压病。长期持续高血压会使肾小球囊内压力升高，肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化，最终导致肾实质缺血和肾单位减少。肾脏缺血导致浓缩功能减弱，表现为尿频，尤其是夜尿增多，肾血管的屏障功能被破坏，会出现蛋白尿，甚至血尿、水肿等，如不及时控制，高血压会给肾脏造成不可逆的伤害，使肾功能衰竭，最终发展成尿毒症。

四、眼底病变

高血压还可能导致视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化，最终导致视网膜渗出和出血。研究调查表明70％的高血压患者会出现眼底改变，并且年龄越大的患者眼底阳性率越高。而眼底病变程度与血压增高程度成正比，血压越高的患者眼底病变症状越严重，最终导致失明。

如果已经确诊为高血压的患者，那就更应该进行及时且终生的降压治疗。治疗高血压的目的就是防止或延缓并发症的发生，从而降低高血压的病残率和致死率！虽然高血压的并发症非常危险，但如果我们能把血压控制在理想水平，那就不足为惧了。

文字/胡厚祥

排版/壁虎

图片/源于网络

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