输血医治小儿无症状性脑梗塞镰状细胞性贫血

输血医治小儿无症状性脑梗塞镰状细胞性贫血

背景

无症状性脑梗死是小儿镰状细胞性贫血是最常见的神经损伤，她与小儿（中风或无声脑梗死）的复发有关。我们测试的假定是小儿梗死的复发率在那些定期接受输血医治的儿童比那些接受标准医治的低。

方法

在这项随机、单盲临床试验中，我们随机分配小儿镰状细胞性贫血接受定期输血（输血组）或标准医治（视察组）。参加者的年龄在岁，有中风的病史，一个或多个无症状脑梗塞小儿在共振成像和神经系统检查显示未见异常相对应的这些病灶。主要终点为小儿复发梗死，定义为中风或新的或扩大的无症状脑梗塞。

结果

总共有名儿童（平均年龄10岁）被随机分配到视察组和输血组，随访的中位数是3年。在输血组，99名儿童中6个（6％）有一个终点事件（1例中风，5例新的或扩大的无症状脑梗塞）。在视察组，97名儿童中14个（14％）有一个终点事件（7例中风和例7有新的或扩大的无症状脑梗塞）。在输血组和视察组的主要终点发生率分别为2.0和4.8的事件，每一年产生风险对应发病率比为0.41（95％可信区间为0.12?0.99，P=0.04）。

结论

在小儿镰状细胞性贫血中定期输血医治显著下降脑梗塞的复发率。（该研究由国家研究所神经疾病与中风和其他资助;无症状性脑梗死的多中心临床试验的编号为，NCT，当前对比实验编号，ISRCTN）

（lenovo供稿）