中医辨证治疗小脑萎缩

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西医论述

小脑萎缩不是一种疾病而是一种神经影像学的表现，常见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小,脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。

由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳,共济失调,言语不清等症状。这种神乎奇来的症状应如何治疗呢！下面我来看看中西医不同的见解。

小脑萎缩病症所显器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。　眼球运动障碍　小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。

西医采取的是神经干细胞移植疗法（神经干细胞移植是将神经干细胞（neural　stem　cells）移植到宿主体内，使神经干细胞向神经系统病变部位趋行、聚集，并存活、增殖、分化为神经元和/或胶质细胞，从而促进宿主缺失功能的部分恢复，是未来治疗小脑萎缩的研究方向之一，但目前受伦理的限制，同时技术水平尚不成熟，较少应用于临床。）康复疗法、外科手术疗法、　语言康复训练、　运动功能康复训练、营养神经药物治疗：如（尼莫同、脑复康片、健脑丹）等治疗方式来来控制症状，但是大多都有副作用，而且药物具有一定的依赖性，危害性大，西医对这个病是无法治愈的。

现在西医所运用的治疗方法，大多都是以“客观依据”这种模式来治疗。确切的说目前的西医水平对小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。因此，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，在此基础上，可选用一些能够改善患者共济运动的药物以部分改善患者的临床症状。

中医论述

脑为元神之府，只有脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵;髓海不足，则神呆气钝，失却清灵。故其病因病机有“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿症”、“震颤”等范畴。小脑萎缩病位于脑与其脏腑密切相关。病理机构属于虚标实。临床上可将小脑萎缩五型辨证。

一、气血不足，脑髓失充型小脑萎缩

症见：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。中药：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根。大便干结加女贞子、草决明。

二、肾精不足，髓海空虚型小脑萎缩

症见：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，中药：熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎。偏瘫加黄芪、全虫、地龙。肢冷较甚加肉桂、附子。

三、痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型小脑萎缩

症见：主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。治宜祛痰化浊，开窍醒脑。中药：半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎。食少加山楂、鸡内金。腹胀痞满加莱菔子。

四、瘀血阻滞，脑失荣养型小脑萎缩

症见：主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。中药：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁。共济失调加黄精、全虫。视物不清加菊花、枸杞子。

五、阴虚火旺，　脑髓消缩型小脑萎缩

症见：主要表现为急躁易怒失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲;腰膝酸软加杜仲、山萸肉;神呆者加远志、菖蒲。中药：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁。共济失调加黄精、全虫。视物不清加菊花、枸杞子。

中医从整体上出发，通过“望闻问切”，四诊参合，属性、职能、结构和发展规律针对个人的体质及病情严重程度来辨证施治。“通络生肌三联汤”疗法是田丰四十多年临床实践经验综合神经学、生活学、物理学、脑科、心里科、五官科等宗承中医整体思想，在沿用数百年的古方之基础上，博采众家之长以及当今中医药研究成果之精华，实践经验体会，科学组方，精选上等中药材组成的纯粹中药配方，所总结出来整体观念和辩证论治理论治疗经验的独特中医疗法。

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中医从身体综合的角度解释了小脑萎缩的病因病机，强调身体综合水平下降导致脑部脏腑受损，从而患上小脑萎缩。由此可见，每一种病的发病都不单单有该病自身引发。我们应注意身体的综合素质。

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