小小斑块危害大颈动脉狭窄怎么办

大多数脑血管病并不是因为颅内血管本身的问题，而是脑血管以外的血栓脱落进入颅内血管引起栓塞所致。其中因为劲内动脉狭窄、粥样硬化斑块脱落而引起的颅内血管栓塞占60%以上。

颈动脉斑块的形成

在高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症等多种因素的作用下血管内皮受损伤，血管通透性增加，促使炎性细胞黏附以及血栓形成，同时含高胆固醇的低密度脂蛋白在血管壁沉积，逐渐演变为动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大阻塞血管腔就造成了管腔的狭窄，严重时甚至造成管腔的闭塞，导致相应区域的供血不足。

颈动脉狭窄的表现

颈动脉是大脑的主要供血动脉，很大一部分颈动脉狭窄患者没有明显的症状，大都在体检时偶然发现。当狭窄严重时可造成相应区域的供血不足，最常见的表现有一过性黑蒙、视物模糊、耳鸣、恶心呕吐、肢体感觉障碍及肢体无力，若动脉管腔完全闭塞或者脱落的栓子完全阻塞脑血管，可以引起脑梗。

手术及支架植入指征

对于有脑缺血症状如头晕、视物模糊、一过性黑蒙的患者来说，如果颈动脉狭窄超过50%，就应该进行手术或支架植入；对于没有明显症状，但狭窄超过70%的患者来说，同样应该采取手术或支架植入的方法。

医院神经内科

医院神经内科现可常规开展各种脑梗死急性期诊断、治疗；脑梗死超急性期静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓、动脉支架植入；各种出血性脑血管病的诊断、治疗；颅内血肿微创穿刺粉碎清除术、动脉瘤、动静脉畸形栓塞治疗；各种神经功能缺损所致的功能障碍的康复治疗；目前正在积极创建脑卒中防治中心；颅内感染性疾病的诊断、鉴别、治疗；各种头痛、颅内高压病因筛查；各种癫痫的诊断、分型、治疗；帕金森病、老年性痴呆等各种变性疾病的诊治；神经系统遗传性病的病因筛查；各种系统性疾病所致神经系统症状病因诊断、治疗；各种以神经系统损害为主的中毒、理化因素损伤的诊断、治疗。

颈动脉支架植入术的步骤（如图）

1、穿刺股动脉置入导管到达病变位置

2、输送球囊扩张狭窄病变

3、输送支架植入病变部位

神经内科目前拥有先进的飞利浦FD20大型DSA（数字减影血管造影机）、美国GE1.5T磁共振（MRI）、64排CT、脑电图仪、TCD机及吞咽神经和肌肉电刺激仪等诊疗设备。

在建设发展中，科室坚持以人为本，不断加强医护人员的专业技术培训并多次选派医院进修学习。全体医护人员本着“一切为了病人”的服务理念，竭诚为广大病员服务。

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