突发性的手沒劲警惕小中风nbsp

医院神经内科学教授，主任医师，医院神经病学医学博士，贵州医科大学硕士研究生导师。对神经系统退行性疾病、遗传病有一定造诣；对重症医学、急救医学、神经系统颅内感染、脑血管病、周围神经病、脱髓鞘疾病、癫痫、神经心理等疾病也有较多的研究。

很多人都知道，中风是人类健康的“头号杀手”，不仅发病率高，致死率和致残率也相当高。但是，很多人都不知道，有些严重中风(特别是缺血性中风)在发生之前是有预兆的，它们常常会以其特有的方式给患者一次或数次“警告”，相当于足球比赛中，裁判向犯规的运动员亮出的“黄牌”。

“‘小中风’就是这样一张具有中风预警作用的‘黄牌’。”医院神经内科主任医师田锦勇表示，作为中风的“前奏”，“小中风”的发生是在提醒患者，必须立即采取干预措施，以免遭遇“红牌罚下”的结局。

打麻将后双手无力竟是小中风

打了一晚上的麻将，65岁的张先生回家时感觉手无力、抬不起来，说话有点吃力，休息后次日好转，他以为是打麻将累着了。然而事情并非这样简单。一周后，张先生突然晕倒，送医院后被诊断为脑梗死，经抢救虽然保住了命，但却落了个偏瘫。田主任说，张先生中风之前感觉肢体乏、言语不清晰就是小中风的表现，如果当时就能及时就医，情况就会好很多。

“半数以上大中风之前也会有小中风，也叫短暂性脑缺血发作，这是因为输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致。”田主任指出，小中风哪怕持续时间很短，有的仅有几分钟、几小时，也已经是卒中。研究发现，短暂性脑缺血发作后7天内发生中风的风险为8%-12%，1个月内发生卒中的风险为11%-15%，90天内发生卒中的风险为20%。“半数以上的患者在脑卒中发病前有短暂性脑缺血发作的病史”。

但是，由于小中风的症状轻微，往往导致许多人出现疑似症状时不以为然，错过了最佳治疗时机，把小中风拖成了致残性的大中风。

“卒中的发病其实有迹可循，轻型卒中是由于小血块阻塞血管而发生的，常在爆发性中风前的几个小时或几天内发生，发作迅速。”田主任说道。

卒中发生前，可能会出现明显的征兆，包括突然间口齿不清、说话模糊、口角歪斜、一侧肢体乏力等，这些症状可能维持几分钟至数小时，不超过24小时。田主任提醒：“中老年人一旦发现上述现象，一定要及时就医，排除隐患。”

田主任强调，救治不及时是造成脑卒中高死亡率的主要原因，要改善患者预后，减少脑卒中死亡、致残最有效的措施是，卒中一旦发生，就要在最短的时间内及时就诊，通常发病后的3小时内、至多4.5小时内为黄金救治时间窗。越早治疗对脑卒中患者的恢复越有利，医学上有“时间就是大脑”的概念。

最后，田主任提醒大家，冬天是缺血性卒中的好发季节。气温下降，血压升高，血液黏稠度升高，血流缓慢，人们活动减少，卒中更容易发生。因此冬天更要注意保暖，多活动肢体，多饮水，多吃蔬菜水果，并做好糖尿病、高血压、心脏病等的预防。医院就诊。

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图文/龙逸敏

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