小脑共济失调医案中年男子小脑萎缩生活

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康

复

案

例

看看真实患者的康复历程

/06/23

————基本情况————●姓名：洪先生（化名）

●性别：男

●年龄：45岁

●诊断：小脑共济失调

●主治医生：颜洪专家

不到两年中年男子生活难自理坐上轮椅

“祖上没人得过这个病，这种情况谁能料到？”患者洪先生的家人如是说。毕竟，大家通常认为小脑萎缩患者以老年人居多，像洪先生这样45岁的年纪就患此类疾病，着实让人难以接受。

更为严重的是，洪先生的病情进展很快，虽然在外院尝试过多种干预治疗方法，症状仍迅速加重。据其家属回忆，一年多前，患者开始频频出现夜间遗尿的现象，医院泌尿科问诊。但是，医院泌尿科未能查明具体病因。至年中上旬，洪先生开始无法长时间站立、行走不稳，左右摇摆呈前冲步态，同时伴有头晕症状。不久之后，他不得不坐上了轮椅，生活起居非常不便。而正值壮年就失去了正常生活的“权利”，洪先生倍感失落和绝望。

▲影像学检查可见小脑容积减少，纹理增粗增宽

看了一下患者自带的影像学检查片子，显示患者脑干体积稍小、小脑萎缩，考虑为多系统萎缩（MultipleSystemAtrophy，MSA），小脑性共济失调表现尤为明显。

医院神经外科专家解释到，MSA是成年期发病、散发性的神经系统变性疾病，小脑性共济失调则是MSA最常见症状之一。

起病急、症状重严谨评估定制专属治疗方案

在医院内科手术治疗下未见明显好转的情况下，经亲友推荐，洪先生和家人也多方信息渠道了解到：我院专家在看诊这方面比较知名，于是便慕名而来。

“患者是坐着轮椅来的，且言语缓慢呈吟诗样言语，行走不变，符合小脑性共济失调的典型症状表现。”颜洪主任表示，经详细询问病史并进一步完善检查后，洪先生在出现症状不到两年时间，其小脑性共济失调按病情分级已达到二级，疾病进展非常迅速。

▲小脑性共济失调病情分级表

我院专家多学科会诊之后为洪先生确定的诊疗方案如下，主要以物理康复为主配合中西医理疗手段为主，洪先生虽然坐轮椅来，但是可以偶尔步行下，就是时间不宜过长，但是人思维清明，在医院经过一个疗程的治疗和锻炼，洪先生无法长时间站立、步态不稳、言语不清等共济失调症状得到了明显改善，恢复了基本生活自理能力，于近期顺利出院。

我院专家温馨提示：

我院专家表示，目前，对已形成的小脑萎缩的治疗方法主要是针对一些可控的致病因素进行干预，包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等综合治疗手段，使症状减轻或延缓病情的进展。遗憾的是，对于因遗传、外伤、炎症等原因引起的小脑萎缩，上述以神经内科治疗为主的方法，其效果不慎理想。小脑共济失调还需要重视的，毕竟大脑的疾病不容小觑，除了本院治疗以外，院外护理也由为重要。

专家简介

颜洪

副主任医师

医院名医联盟首席

医院神经内科康复中心主任

中华医学会会员

30余年诊疗经验

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从事临床工作30余年，曾在中国医学科医院进修学习，毕生致力于中西医结合医药临床，科研工作，对各类疑难神经内科疾病诊疗积累了丰富的临床经验。其精湛的医术深受患者好评。多次受邀参加行业内神经内科大型讨论会，交流会，同时颜洪主任，遵循转化医学的方向，他提出“以患者为本”，运用“分型分因，千人千方”的诊疗模式治疗，把患者病情进行详细精准的分期，分型，分症，分龄，分性，充分做到治疗效果最大化。运用现代先进医学设备传统中西药学相结合。诊疗方面独树一帜！

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