惊讶,共济失调治疗最新进展
共济失调的规律
人体姿势的保持和随意运动的完成,与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。它分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性共济失调四种类型因为其病因繁多,同一种药物治疗不同原因的共济失调疗效差异很大,故现如今临床对本病的治疗缺乏有效的药物或方法。
共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。
1.小脑性共济失调
(1)小脑蚓部损害:常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害:常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。
(3)全小脑共济失调:常见于小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变:常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。
(2)后根病变:常见于转移瘤。
(3)后索病变:常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变:常见于脑血管病。
(5)顶叶病变:常见于脑血管病、肿瘤。
3.大脑性共济失调
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。
4.前庭性共济失调
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等。
还有一些少见病,如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗传性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍。及一些罕见病,如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征。
辅助检查(1)小脑性共济失调
应检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
(2)深感觉障碍性共济失调
如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查,或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
(3)大脑性共济失调
以脑血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等多见,应检查脑CT或MRI、脑电图等。
(4)前庭性共济失调
可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。
共济失调是一种表现为肢体、躯干及语言运动不协调的临床症状。引起共济失调的病因很多,但主要可分为遗传性及散发性两大类。遗传性共济失调是指具有明显家族史或遗传突变的共济失调。而散发性共济失调是指散在发病的、没有明确家族史的共济失调。散发性共济失调的病因非常复杂,主要分为:(1)获得性原因,由内源或者外源性的非遗传因素引起;(2)遗传性原因,一些遗传性共济失调的基因变异也可出现在散发患者中;(3)非遗传的退行性共济失调。散发性共济失调主要指的是成年发病的、没有明确家族史的进展性共济失调。脑血管病或急性颅内感染等也可表现为共济失调,但其多为急性病程,且共济失调只是其诸多症状之一,故不包括在内。儿童起病的共济失调主要是由于先天的、代谢性的或者继发性的原因引起.
共济失调形成因素
1.有毒物质导致的共济失调
2.维生素缺乏导致的共济失调
3.免疫介导的共济失调
4.中枢神经系统感染导致的共济失调
5.中枢神经系统表面铁沉积症
6.隐性遗传性小脑共济失调
7.线粒体病
8.多系统萎缩
最新治疗进展:中医根据阴阳调和整体环境辩证治疗阴阳里的阴阳协调和阴阳和合,《黄帝内经》里说人身的阳气白天主体表,清晨的时候阳气开始活跃,并且趋于向外;中午阳气达到最旺盛的阶段,太阳偏西体表的阳气逐渐减少,汗孔也开始闭合;到了晚上阳气收敛聚首于内,这个时候就不要扰动筋骨,也不要接近雾露。
如果人体的阳气和阴精能够得到平衡,就一定会气血充足、精力充沛。
阴阳调和,气血充沛
为什么白天有太阳,晚上有月亮呢?就是一个阳和一个阴,太阳和月亮就产生了春夏秋冬、寒热温凉,产生昼夜温差和四季的变化,可以说人体的阴阳与大自然的阴阳是密不可分的。如果说我们能够遵循大自然的阴阳气化来平衡阴阳就能够事半功倍,既然大自然给了我们这种恩赐,不停地带给我们阳和阴,那么阳虚的人活着阴虚的人应该运用大自然的阴阳气化的规律养阳和养阴。《黄帝内经》里就提出来了“春夏养阳,秋冬养阴”来维持阴阳平衡。
中医治病,虽然表面上复杂多样,但原理只有一个,那就是恢复整体的平衡,这样一来,整体的管理就恢复了,病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。因此,中医从来不管是什么病位,也不管是什么病名,更不管它是严重的癌症还是较轻的感冒,它都是用恢复整体平衡的方法来治疗的,不同的只是有些疾病是因为偏离平衡的程度越大引起的,有些偏离平衡程度较小而已,治法都是一样,用对应偏性的中医方法来平衡身体之偏,身体平衡了,疾病就好了。这就是中医!
共济失调难治吗?说句实话,一点都不难。我们知道,整体决定局部是大自然最普遍的规律,对于整体来说,共济失调脑部受损神经细胞往往只是身体一个部门上的一小块,若大的一个整体怎么可能管不住局部。这就好比你是公司的董事长,难道你管不住下面一个部门上的一小撮捣蛋分子?管不住的原因只有一个,那就是你糊涂,根本不知道谁好谁坏,还把受损的神经细胞当成是好同志,优先供应它血液,这才使共济失调变得无药可治。
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