帕金森严重影响3亿人健康
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease,PD),简称Parkinson病,也称为震颤麻痹(paralysisagitans,shakingpalsy),是中老年人常见的神经系统性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。
某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状,以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点,故可称之为症状性Parkinson病。如:进行性核上性麻痹(PSP)、纹状体黑质变性(SND)、Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等。
还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染、药物(多巴胺受体阻滞药等)、毒物(MPTP、一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征(Parkinson’ssyndrome,Palkinsonism)。
帕金森病多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)和平衡障碍为其主要表现。
首发症状存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为:
震颤(70.5%)
强直或动作缓慢(19.7%)
失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)
步态障碍(11.5%)
肌痛痉挛和疼痛(8.2%)
精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)
语言障碍(3.8%)
全身乏力和肌无力(2.7%)
流口水和面具脸(各1.6%)
通常情况,从发病至诊断时间平均2.5年。
帕金森病根据病状特征可以分为几个不同时期,目前临床上常用的分级方法还是采用年Margarethoehn和MelvinYahr发表量表,称为hoehn-Yahr分级:hoehn和Yahr给各阶段的定义是:
Ⅰ期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期:除非得到帮助外,只能卧床或坐轮椅。
特发性帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病,帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法,如果能够做到早期的有效预防,早期的诊断治疗,加强对患者的护理,可有效提高患者生活质量。
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整理:小神经
编辑:小神经
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