三陆专家带你了解眩晕

病人头晕，医生也头晕或者医生头疼，这说明了什么问题，就是眩晕的病因特别多，导致眩晕的原因既可以是前庭系统，也可以是眼部问题，视觉系统的原因，也可以是感觉系统的原因，还有一部分是内科系统的原因。下面一起来了解一下眩晕。

1眩晕、头晕分不清楚？

眩晕是人对空间定向的一种运动幻觉，出现自身或环境的旋转、摆动，常伴随眼球震颤、躯体不稳和迷走神经激惹（恶心、呕吐、大汗、面色苍白）。

头晕多表现为头重脚轻、头脑麻木，眼花，一般不伴眼震、倾倒，发作时没有外界环境或自身旋转的运动觉。

2常见眩晕疾病分几类？

眩晕疾病分为周围性和中枢性两大类，其中周围性眩晕主要由耳蜗、前庭以及前庭神经病变导致，中枢性眩晕主要由脑干神经核以上病变导致。

阵发、偶发严重眩晕，眼球震颤方向固定，单侧耳聋耳鸣常提示周围性病变。单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。

持续眩晕或失平衡，眼球震颤方向不固定，复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等常提示中枢性病变。阳性神经系统体征是中枢性病变的可靠标志。

3眩晕常见十大病因有哪些？

1、后循环缺血；

2、椎基底动脉系统TIA；

3、脑出血或脑梗死；

4、颈性眩晕；

5、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）；

6、前庭神经元炎；

7、梅尼埃病；

8、偏头痛性眩晕；

9、低血压性眩晕；

10、药源性眩晕（如卡马西平、万古霉素等）

4如何快速初筛眩晕病因？根据发作时间：

眩晕持续数秒钟：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

眩晕持续数小时至数分钟：1、梅尼埃病；2、缺血性迷路卒中（TIA）；3、偏头痛性眩晕

眩晕持续1天或1天以上：1、前庭神经元炎；2、脑干病变；3、小脑梗死；4、内听动脉闭塞；5、功能性眩晕

根据年龄；

儿童：急性发作常见小脑炎，慢性进展性发作考虑颅内占位病变

青年：考虑颅内疾病、头颈外伤

中年：梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕

老年：脑血管病变

5眩晕患者查头颅CT有什么用？

可以排除小脑出血，发病24小时后的小脑梗塞，脑干、小脑肿瘤。

不能排除脑干梗塞（延髓背外侧综合征），24小时内的小脑梗塞。

如果有神经功能缺损症状，如复视、构音不清、偏身无力、共济失调等，即使头颅CT无异常，也要进一步复查头颅MRI排除脑部病变。

6几种常见眩晕疾病快速鉴别方法

脑血管病变所致眩晕一般伴有复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等阳性神经系统体征。

颈性眩晕常发生在颈部突然转动后，颈部恢复中立位后眩晕可消失。可伴有颈肩痛，手臂麻木等症状。

耳石症眩晕通常是向特定方向转动后发生，比如向左翻身会眩晕加重，向右则不会。耳石症眩晕发作剧烈的，持续时间少于1分钟，常有复发。

梅尼埃病眩晕多急性剧烈发作，发作时伴单侧耳鸣、耳聋，听力下降，发作时间不超过2周。

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