脑梗塞在窥视着我们的健康

脑梗塞在窥视着我们的健康

高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉、有家族史的45～70岁中、老年人属脑梗塞的高危人群。

约95%的缺血性脑卒中事件发生在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液黏度增高、吸烟、酗酒、痛风、有中风家族史、中老年等人群中。有脑血管病前驱症状如头晕、头痛、爱犯困、记忆力明显下降、说话含糊不清、眩晕、呛咳、耳鸣、肢体麻木、突然一侧肢体运动障碍、视物不清或已经诊断为脑梗塞等患者。

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脑梗塞临床症状

①眩晕：有时突然发生，类似严重的头晕，视物有晃动感，持续时间较长，有时略有恶心，甚至同时发生视物成双、说话舌根发硬的症状，很可能是后脑缺血的先兆。

②短暂的语言困难或遍身无力：常突然发生，短则10～20秒，长至数小时即自行恢复，常是前脑缺血的先兆。

③突发剧烈头痛：原患高血压的老年人如果突然严重头痛，或伴有呕吐，甚至短时神志不清，即使症状随即消失，也应马上测量血压，如头痛愈发剧烈，脑血管很可能已破裂出眩。

④经常偏身麻木：中老年人经常性半身发麻，可能是脑内小血管病变的征兆。

⑤突然遗忘所有近事：中老年人突然对数年以来的往事完全忘却，数小时后又好转但自我认识始终良好，意识清醒，往往是急性脑血管病发作的先兆。

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

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脑梗后遗症如何形成

脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。

出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。

如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状.　

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脑梗塞后遗症临床表现

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。

轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；

重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有：

（1）主观症状头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。

（2）脑神经症状双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

（4）脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

（5）中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。

（6）大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。