二轻医院得了脑梗塞怎么办

中华临床医学会理事，香港现代医学研究中心研究员，香港中外名医协会会员，加拿大传统医学会会员，发现杂志社副理事长。海伦市第二、三届人大代表，第二、三届政协委员，第四、五、六届政协常委，市科协常委、市关工委委员，被评为全省优秀共产党员，全省先进卫生工作者，是中国首部《西医诊断歌诀》的作者，不仅精通中医药理论，而且临床经验丰富。

现代生活中，脑梗塞对大家来说并不陌生，我们身边有好多患者遭受着脑梗塞带来的痛苦，他们渴望从病魔中挣脱出来。那么，得了脑梗塞怎么办呢?治疗方法有哪些呢?

发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48小时后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。

患者应绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。

要保持安静，空气流通，有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并注意患者防坠床碰伤。

患者若出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，提示有消化道出血。

由于昏迷，老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。

保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。

众所周知，脑梗塞的一个重要原因是脑动脉粥样硬化，随着人体的衰老，每个人都会有不同程度的粥样硬化，那么在老年人群中拍个头颅CT或者MRI（核磁），发现一些小的梗塞病灶也就不足为奇，完全没有必要惊慌失措。

其实可能这些病灶已经不知不觉存在多日了，只是因为它们小，或者病灶部位没有损伤重要的脑神经，没有引起患者的任何不适（如肢体无力、麻木等），因此没有被及时发现。也就是说这些病灶属于陈旧性的。此时，采取输液治疗好比是亡羊补牢。

重要的是，如果患者是因为近期发生了肢体麻木无力、言语不利等症状，而提示处于脑梗塞急性期，那么则需要立即就医，进行包括输液在内而不仅仅是输液的神经科专业治疗。头颅MRI的弥散像可以帮助判断是否是急性期。

虽然头颅CT和MRI可以在一定程度上提示动脉硬化的程度，但是我们还需要更加精确直观的观察脑部动脉的情况，为治疗提供指导。

这方面的检查比较基本的是颈动脉和椎动脉的B超、经颅多普勒超声。这两种检查经济实惠，简便易行。如果想要更加深入、详细的了解颅内血管的情况，则需要查头颅CTA或者MRA。尤其是头颅CTA，可以颅内颅外大小血管一目了然。这就是科技的力量。

患者有哪些造成动脉硬化的危险因素？

虽然动脉硬化是人体衰老的必然趋势，但尽量的延缓发展，减轻动脉硬化的程度是我们可以做到的。

引起脑梗塞的危险因素分为可逆性与不可逆性。可逆性因素包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心脏病、肥胖、口服避孕药及不良生活方式如吸烟、酗酒、熬夜等等。不可逆性因素包括年龄、性别、家族、种族、地理分布等等。

改变不良的生活方式是患者自己负责的事。医生负责的是提供治疗方案，控制高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。

通过抽血化验，确定有哪些上述危险因素是十分必要的。

当您拿着血管的检查结果和化验结果再次就诊时，神经科的医生对您的情况就有了全面的掌握，可以据此给你制定一个合理的治疗和预防的方案。您所要做的就是相信医生，执行医嘱。

还有一个最后的问题。

患者需要长期吃药吗？

刚才说了，动脉硬化是人体衰老的必然趋势，和动脉硬化的抗争也是一场持久战。除非可以像布拉德·皮特的电影《返老还童》那样逆生长，越活越小。

高血压病、高脂血症、糖尿病都是需要终身药物控制的。有些患者指标正常了就不吃药了，过一段时间就又上去了，这种人为的波动损害最大。

当然，也不是吃上药就完事大吉了。还需要定期进行复查，监督治疗的效果，及时调整治疗方案。

总结一下。得了脑梗塞不可怕，查出危险因素，控制危险因素，采取正确的预防治疗，脑梗塞完全是可控的。