中秋月明,别让血脂异常困扰你的团圆饭

古人过中秋，必做10件事

一千年前的那个中秋之夜，大醉之后的苏轼，遥望天上圆月，把酒问青天，感怀平生坎坷，思念远方的弟弟苏辙，吟出了“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺”的千古佳句。

对于既没电又没网的古人来说，中秋过得比现代有意思多了。他们中秋往往以赏月为主，喝着小酒，吃着小饼，吟着小诗。据说古人过中秋，必做的10件事有：吃月饼、燃灯、观潮、玩兔儿爷、熬夜、偷葱偷菜、吃鸭、吃田螺、吃芋头和饮桂花酒。尤其是偷葱偷菜这一习俗很有意思。相传未婚少女如果在中秋夜偷得别家菜圃中的蔬菜或葱，就表示她将来会遇到一个如意郎君。台湾地区有句俗语“偷着葱，嫁好郎；偷着菜，嫁好婿”，指的就是这一习俗。

太嗨皮了，太尽兴了，只能感叹古人太会玩，咱恨不得中秋之夜就穿越回去！且慢，仔细想想，貌似这里面有点不对劲啊！豪饮、熬夜、吃零食（田螺）、吃高热量的月饼……哪一样不是被大夫们狂diss狂吐槽的不良生活方式，若长此以往，身体很快就会变得臃肿，血脂自然也就“噌”地上去了！

中医将血脂异常诊断为“血浊”，其基本病理机制是脾虚、痰浊、气滞、血瘀。中医治疗血浊病的药方中，往往有一味天然本草药物，那就是红曲，其主治功效为化痰降浊、活血化瘀。据《本草纲目》记载，红曲“法出近世，亦奇木也，其主治活血化瘀”。红曲入药已有千年传统。当然，红曲不能直接用来调脂，要经过特制的红曲才有调脂的功效。

血脂“三贱客”，身体里的恐怖分子

高脂血症，即中医上的“血浊病”，常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等症状。实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。1

通常，我们体检时会检测血脂四项，分别是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。这4项指标中，有3项是“坏”的，我们称之血脂“三贱客”，即总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

血脂“三贱客”升高，即我们俗称的高血脂，将加速血管的老化。年轻时，我们的动脉血管口径大、管壁光滑、柔软弹性好。然而，随着年龄的增长，血管内径却变得越来越细。从30岁开始，血管的管腔，由于脂质沉积物的增多，口径开始缩小。从40岁开始，血管堵塞开始加快。

留意过家里的自来水管吗？天长日久，水管壁生锈结垢，水流变小，流速减慢。血管亦如此，当胆固醇、甘油三酯等脂肪斑块在血管内壁越积越多，形成动脉粥样硬化，血管壁便开始凹凸不平。血管的口径变得越来越窄，血管的柔韧性也随着降低，血管便出现硬化，血流受阻。身体组织和器官不能及时得到血液和养分的供给。

而且，最致命的事件一直都在虎视眈眈——这些脂肪斑块随时可能破裂脱落，在短时间即可形成血栓。血栓随着血流运动，造成血管突然堵塞。如果堵塞了心脏的冠状动脉，可出现急性心肌梗死；如果堵塞了脑部的血管，可出现脑梗死，也就是俗称的中风。2

红曲是一种由红曲霉菌发酵米而来的药物。现代制作红曲是以籼米为原料，采用现代生物工程技术，分离出红曲霉菌经液体深层发酵精制而成的。

上世纪70年代，日本的一位科学家首先在红曲菌里提炼出可以降血脂的洛伐他汀。80年代，美国的两位科学家发现了洛伐他汀降低胆固醇的机制，也因此获得诺贝尔奖。

红曲可降低对身体不好的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高对身体有益的高密度脂蛋白胆固醇，清除血管垃圾，保护血管内皮，预防各类心脑血管疾病，如脑中风、冠心病、高血压、心肌梗死等。

红曲还可以有效对抗自由基，从源头上抑制动脉粥样斑块的形成，对已形成的斑块能有效固定与消融作用，有效预防心肌梗死、脑梗死和猝死的发生。3

曾在央视播出的大型中医药文化系列纪录片《本草中国》第一季第一集中，同样讲述了红曲的起源、作用及制作过程。

图源/本草中国

红曲起源于汉代，据《本草纲目》记载，是用于消食活血、健脾燥胃。现代医学研究发现：红曲，能分解出一种名叫洛伐他汀的元素，用于降低胆固醇，疗效等同于他汀类降脂药物。

图源/本草中国

现在工厂里都用机器制作红曲，而手工制曲的方法却被淡忘了。而纪录片中，桐庐老药工王良春先生则向大家展示了手工制曲的过程。以籼米为原料，经过淘米，浸米，蒸米，再调上红曲母。依靠曲母，再经过长期的发酵后，普通米饭慢慢蜕变成大家熟知的的中药——红曲。这个发酵过程还需要不断地观测米的温度及味道，这样才能制作好红曲。

图源/本草中国

红曲除了可制药外，还可酿酒，也常常担当食品调色剂的角色，如红烧肉、红曲烧笋、红烧鱼、红曲腐乳。4

图源/本草中国

16个字，教你天然调脂

“我要减肥……”

“我要降脂……”

很多人年初立下的flag，现在看彻底打脸了，体形越来越肥，血脂越来越高。今年剩下的余额已经不多了，刻不容缓啊！血脂，不是喊喊口号就能降下去的。降脂策略，专家都替你拟好了，16个字，亦称天然降脂4部曲——“血脂管理、均衡饮食、合理运动，健康调脂”。

首先，要加强极高危人群的血脂管理。极高危人群，也就是曾经发生过冠心病、中风这些心脑血管疾病的患者。这部分人群血脂达标率较低，停药率较高，必须提高患者他汀使用率。长期坚持，才可有更多临床获益，切不可随意停药。5即使没有发生过心肌梗死、中风等心脑血管疾病，但是有高血压、糖尿病这些危险因素的人，也要加强血脂管理，从而更好地预防心脑血管疾病和危险事件的发生。

其次，要提倡健康调脂。由于体质不同的关系，中国患者普遍适合中度强度的的调脂方式。防治指南推荐名单里也包含了特制红曲。

多项研究表明，以红曲为主要成分的“天然”中药他汀用于降脂同样是疗效肯定的，其依从性及安全性很好，药物剂量易于掌握和控制，且价格适中、毒副作用小，很适合冠心病、高血压、脑卒中及老年等患者，易被广大患者所接受。6

第三，要均衡饮食，即“管住嘴”，从饮食上防控高血脂。动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉，动物脑、肝、肾，蛋黄，鱼子，蟹黄，奶油及其制品，含有较多的胆固醇，应尽量避免经常食用过多。尤其是年过四十者，即使血脂无异常也应避免吃这些食物；而体重超出正常者，还要进行低脂、低胆固醇饮食，并限制糖、酒的摄入，可多食鱼、禽肉、各种瘦肉，富含维生素C（如新鲜蔬果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，尽量以花生油、豆油、菜油等植物油作为食用油。7

最后，要坚持合理运动，即“迈开腿”，即坚持运动。散步、做家务，不能算是对心脏很有帮助的运动，运动必须要到微微流汗的程度，每星期至少3次，每次至少30分钟。8

参考来源：

1.血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）

2.50岁，迈入血脂重灾区，家庭医生杂志，年下半月刊第10期

3.红曲不神秘，可做降脂搭档，家庭医生杂志，年上半刊第12期

4.《本草中国》第一集时间