医院成功救治一例急性脑梗死患者

（内五科卫青祥）患者郭某，男，67岁。主因头晕伴左侧肢体无力2小时于年12月5日10时18医院内五科。急查头颅ct排除出血，确诊为脑梗死，入院30分钟内立即给予rt普酶静脉溶栓治疗。溶栓半小时后，患者症状突然加重。出现意识恍惚，躁动不安，言语不清，左侧肢体完全瘫痪，上肢肌力0级，下肢肌力1级。为排除溶栓后发生颅内出血，急复查头颅ct，未见出血，也无责任病灶。为进一步了解颅内血管情况，行头颅磁共振检查，提示:右侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞。医院卒中小组紧急病例讨论，快速做出决定，患者系大血管堵塞，需要紧急开通血管，建立血运，否则，后果不堪设想，轻则偏瘫，重则致命。经患者家属同意后，立即给予颅内血管介入取栓术治疗。手术过程顺利，取出大量致病栓子，术后四天患者恢复良好，头颅核磁显示颅内血管全面开通。患者神志清，言语流利，左手活动自如，上肢能抬举。左侧下肢体肌力基本正常，疗效显著。

该病例是医院成立卒中小组之后，各科室协作，参照国际指南，标准版静脉溶栓后桥接取栓治疗的成功案例。为急重症脑血管介入治疗进一步发展奠定了坚实的基础。