医疗前沿支架取栓,重症脑梗死患者治疗

支架取栓，重症脑梗死患者治疗新手段

脑梗死的高发病率、高致残率和高死亡率给社会和家庭带来沉重的负担，并已成为我国居民死亡原因第一位。急性脑血栓患者若在发病后6小时内不及时疏通脑血管，恢复脑组织血供，便会造成不可逆性脑梗死的发生，轻者出现偏瘫，重者导致死亡。而突然发病的贾大爷就是一位幸运者，由于治疗及时，他逃过脑梗死的“魔爪”。

市民贾大爷在一日晨起时从床上跌落，被家属发现，呼唤时患者言语不能、右侧肢体活动不利，立即联系送至我院。到院后患者意识模糊，强刺激可睁眼，左侧肢体刺痛可躲避，右侧肢体刺痛无反应，急查头颅CT未见出血，左侧大脑中动脉高密度征，诊断：急性脑梗死。贾大爷既往有“高血压”病史数年，发病时间不明，静脉溶栓同时行头颈CTA检查示：左侧颈内动脉起始段闭塞，左侧大脑中动脉近端闭塞。

急诊科冯跃先主任查看病人及影像学检查后，认为贾大爷脑血管闭塞严重，单纯静脉溶栓治疗不能更好的解决问题，随时可能发生大面积脑梗塞，甚至危及患者生命或导致严重偏瘫，造成今后生活不能自理。于是，他决定迅速开通卒中急救绿色通道，率领卒中中心介入小组成员王建、刘丽两名医生为患者行全脑血管造影术，术中发现患者左侧颈内动脉起始端闭塞、左侧大脑中动脉闭塞，左侧大脑后动脉向左侧大脑中动脉供血区少量代偿供血；考虑该患者病变为串联病变，手术难度较大，如不予处理病人脑梗死会非常严重，立即为他实施颅内动脉取栓术+左侧颈内动脉开通术，及时开通了阻塞的血管。术后收入神经外科卒中病房，经过早期康复治疗，患者术后第五天就能够下床行走了，而且说话流利，已恢复到未发病前状态。

是国家防治卒中中心，团队技术力量强大，技术成熟，多年来，成功开展数百例急性脑梗死支架取栓治疗，均达到良好效果。急诊科全体医护人员以精湛的医疗技术、优质的护理质量，缩短急性脑卒中的诊治时间，最大程度上减少急性脑卒中患者的死亡率、致残率，让越来越多的脑梗患者重归正常生活，全力保障卒中患者得到最及时、最精确、最高效的救治。

发病4小时内是急性脑梗死救治的黄金时期。血管闭塞后，脑细胞以每分钟万个的速度在缺血坏死！越早的开通闭塞血管，患者的获益越多。如发现家人有言语不利、口角歪斜、肢体乏力等脑卒中症状时，一定要把握住黄金时间，及时到具有溶栓、医院就诊。

杜晓梅摄影

卢旺达编辑

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