虹桥案例医院实施首例

于先生在80天前因下班回家自行机动车遭到意外严重创伤，导致左侧胫腓骨远端粉碎性骨折，家人带他去了xx医院手术治疗，术后2个月出现左侧关节出现活动受限，经朋友介绍来到我院找到我院特邀沈医院朴成哲专家看诊，到院查体可见左小腿上段及足跟部支架固定，左踝内侧见皮瓣术。

术前切口设计

术前X线片

以往类似伤情，当时受伤后可以进行带血管蒂自体腓骨近端游离移植修复和带血管蒂自体第二跖骨游离移植修复。但切取自身骨组织，容易造成自体其他部位创伤和组织缺损，既增加手术创伤，其他部位也容易产生一定程度的功能障碍。另外，解剖形状不同，移植后匹配性也较差，未来发生创伤性关节炎的可能性也明显增加。

朴成哲专家团队在术中

针对具体伤情，在我院特邀沈医院手外专家--朴成哲专家团队看到患者现状伤情后决定发挥在骨科领域优势，利用右侧腓骨数据，设计打印出个体化腓骨远端（外踝）假体，在不增加其他部位创伤和组织缺损的前提下，通过一次手术，有效修复左侧腓骨远端（外踝）部位。

术前，手术团队经精密计算机辅助设计、影像学数据镜像反求和钛合金3D打印，制作出可以与胫骨远端、距骨外侧关节面解剖对位，并与腓骨远侧骨折端有效嵌合的人工腓骨远端（外踝）假体。手术当日，在麻醉科和骨科手术室配合下，朴成哲专家团队密切协作、精细操作，依次完成3D打印假体植入、固定和下胫腓关节稳定性修复等系列操作。历时2小时，顺医院首例3D打印腓骨远端（外踝）假体治疗创伤性外踝骨折手术

3D打印的腓骨远端（外踝）假体模型

3D打印的腓骨远端（外踝）钛合金假体

目前，患者于先生术后全身状况良好，正在进行积极的功能锻炼，已顺利出院，力争尽早实现生活自理