就凭这把ldquo刀rdquo,

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随着中国人口老龄化日益严重，心脑血管疾病的患者越来越多。医院接触到的患者中，那些患有脑梗塞的患者最为痛苦。因为脑梗塞损伤大脑神经，致残率非常高。很多有后遗症的患者问我院主任，有什么方法能恢复？或是能不能说说，其他有后遗症的患者，是怎么恢复的？

我院案例

张先生，72岁，6月份来我院治疗，据张先生的家属所说，张先生一年前患有脑梗，在至于之后，时隔一年，又开始出现半身不遂、言语障碍等症状。陈主任诊断，他所患的是脑梗后遗症。刚到院时，张先生肢体偏瘫、活动不灵，言语出现障碍，难以独立行走，生活难以自理。在经过一个月的治疗后，张先生已经可以独立下床行走。在出院之日，张先生对陈主任表示了深深的谢意。

陈主任说，作为医生，能够得到患者的理解和认可是一件特别幸福而有成就感的事情，也让我们针灸科医务人员都觉得心里暖暖的。我们会继续努力，用心做好自己的工作。

医务人员在工作中，也有不被患者和家属理解的时候，但我们相信，只要我们不忘初心，脚踏实地把每件平凡的事做好，平凡的岗位就能缔造不平凡的人生。

今天陈主任就和大家来聊一聊，为什么在脑梗之后会有后遗症来袭。

脑梗为什么会留下后遗症？

研究发现，很多脑梗塞后遗症多发于中老年人，而近几年，发病率在不断上升，患者会出现记忆力减退、说话不利索、嘴歪眼斜、半身不遂等严重的临床症状，严重影响生活自理能力，并且这些症状会随着时间的推移而越发的严重，那么导致脑梗塞后遗症的原因有哪些？

//脑梗后遗症的原因

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NOCITCE

与阻塞的血管大小有关：如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

与发病速度有关：缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好，急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

与有无合并症有关：如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，易有脑梗塞后遗症。

与昏迷程度有关：昏迷程度严重,持续时间越长，预后越差，起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差，病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

脑梗后遗症的症状

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

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麻木

是脑中风后遗症中比较常见的，表现为:患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。

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失认

失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑梗后遗症的症状之一。

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偏瘫

又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症。

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嘴歪眼斜

表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

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中枢性瘫痪

主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。

脑梗后遗症能治愈吗？

脑梗塞后遗症是要根据患者脑梗塞的具体情况而言，对于比较轻的脑梗塞，仅积极的服药的同时进行康复治疗，可以完全治愈。药物治疗，加上后期的康复锻炼，身体各方面的功能都会有所恢复，但是很难完全恢复到正常状态的，所以说是能治愈的。

脑梗后遗症怎么治疗

脑梗后遗症，采用健侧、患侧同时治疗，无外乎“平衡”二字。

（1）针刀治疗

医院陈主任擅长采用针刀治疗脑梗后遗症，松解病灶周围组织的粘连、挛缩，减低局部组织压力，缓解压迫症状。

适应症：

1、脑梗后遗症，生命体征较平稳，可针刀治疗；

2、中风的危险期平均10天。各种中风危险期过后，均可针刀治疗。

治疗机理：

脑梗后遗症与颈椎病有明显的相关性，颈椎移位、增生等可使椎动脉供血障碍，诱导中风。同时，因颈部交感神经、副交感神经受牵拉，受压，受无菌性炎症刺激等，可使颈内动脉挛，造成大脑血流缓慢，诱导中风。针刀治疗可解除内脏神经受压、牵拉、刺激等，从而改善脑供血、有利于中风的恢复。

治疗过程：

所有颈椎有病变的部位，重点是治疗C1、C2的病变处，如寰枕关节、寰枢关节，椎枕肌、寰枕筋膜、头夹肌、颈夹肌、上斜方肌、头半棘肌、颈半棘肌等。瘫痪的上、下肢、面肌。

（2）针灸康复对于中风后遗症患者需要进行针刺的穴位分别为：上肢环跳、风市、足三里、涌泉、解溪、太冲，若患者出现语言障碍时需要辅以亚门、金津、玉液等穴位的针刺。（3）推拿康复推拿过程中宜力度适中，动作柔和舒适，根据患者的耐受度可做适当调整，通过对患者进行穴位、肢体及关节的揉捏、点按和推拿，达到锻炼患者肌肉、预防肌肉萎缩、润滑关节、促进血液循环及疏通经络的作用。（4）中药康复使用中药治疗中风后遗症宜以活血化瘀、舒筋通络为主，使用黄芪补气养血；使用桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎活血化瘀；使用地龙、牛膝疏通经络改善血液循环。（5）护理多数患者中风后会对语言功能产生影响，出现口齿不清、语言调理不通顺等情况，为治疗和护理造成障碍，从而降低患者治疗的依从性。因此，要给予患者足够的耐心，并且对话时应以简洁易懂为主，增加患者与医护人员沟通的信心。在饮食习惯上要给予正确的指导，患者食物以高蛋白、清淡、易消化为宜。

脑梗后遗症能治愈吗？

避免脑梗后遗症来“敲门”，必须牢记7点：

01

改变不良生活方式

彻底戒烟，控制饮酒量。长期饮酒还会使心脏发生脂肪变性，严重影响心脏的正常功能。

02

控制危险因素

脑梗后遗症的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。

03

膳食营养要均衡

多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。

04

控制体重

肥胖是脑梗后遗症的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。坚持锻炼能降低20%的复发危险，每天至少进行30分钟中度体力活动，例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5-7次。另外，调整自己的心态，正确对待自己和他人，尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗

05

不主张定期输液

尚无证据表明每年定期输液能预防脑梗后遗症的复发，故我们不主张定期输液。另外，服用药物应遵医嘱，在医生指导下使用，不要自作主张，以免导致不良后果。

脑梗塞难以根治，容易复发，病人应根据医嘱按时服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等基础病变，医院复诊。平时注意吃一些低脂肪、低胆固醇、低盐的食物，多吃一些新鲜水果，不要抽烟喝酒，保持良好的情绪。▲

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