不可不知道的小中风

多家外媒9月26日消息，法国前总统雅克·希拉克去世，终年86岁。

希拉克的女婿告诉法新社：“在家人的陪伴下，雅克·希拉克今晨平静地离开。”

希拉克年至年两度担任法国总统。年，希拉克患小中风入院，小血块在视网膜动脉里凝结，从而造成视觉障碍。经过及时的治疗后，得以好转。但其健康状况因而大打折扣。近年来，他很少公开露面，曾几次住院。

有一段时间，“小中风”这个词频繁出现在人们的视线中。但什么是小中风呢？它和中风有什么关系？什么样的人会患小中风？小中风有什么预兆信号？如何预防小中风？

小中风预警“大中风”

小中风是指一过性脑缺血发作（TIA），也称为小卒中，是由于脑组织局部缺血所引起的。患者在非常短的时间内（如2～3分钟），产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木和发沉，行走不便，还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性，在发作后24小时之内自行缓解，并且没有明显的后遗症。

小中风的症状和脑中风一样，只是持续的时间长短和严重的程度不同。小中风的症状比较轻微，大多只持续5～20分钟，而且会在24小时内恢复。超过24小时就称为中风。

美国卒中学会将小中风和脑中风的症状分为五大项：

1.手脚或脸部突然发麻或无力，尤其是身体的单侧；

2.突然感到困惑，口齿不清，或听不懂别人的话；

3.单眼或双眼视力突然模糊；

4.突然举步困难，觉得昏眩，失去平衡或协调；

5.突然不明原因的头痛欲裂。

小中风的症状持续时间虽短，仍可能使部份脑细胞因供血受阻而坏死，造成脑部的部份功能永久受损。这种伤害有时很微细，不明显，患者本身可能不会察觉，必须经过专家仔细检查才能确定。

除了验血和量血压等一般检查项目以外，心脏超声和颈动脉超声是诊断小中风的重要依据，如果需要进一步检查，可以做磁共振脑血管造影。小中风发作后恢复，并不表示危险性消失，如不实时接受妥善诊疗，可能会增加脑中风、心脏病发和死亡的危险性，因此国内有专家称小中风为「隐形杀手」。

小中风亮起黄牌警告

小中风的症状转瞬即逝，发作时间可能极短，很多人都未能给予重视，认为症状消失了就好了，却不知小中风是中风的预警信号，如果错过了及时预防的时机，结果就很可能导致中风。这种脑组织局部缺血带来的神经功能障碍，虽然是“一过性”，却不是一“过”永逸的。

小中风发生后，高达50％的患者在5年之内至少发生一次脑梗死事件，如果诊断或治疗不当，其中10％脑梗死发生在小中风发作之后的90天之内。

有研究还发现，小中风不仅是中风的先兆，与其他疾病的关系也很密切，其中主要有急性心肌梗死和糖尿病。美国有关资料报道：年小中风患者发生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾对例小中风患者随访了6年，结果有23％的小中风患者死于心肌梗死。又有人在调查中发现，小中风患者竟有19.3％并发了糖尿病，是一般人的7～9倍。

早期诊治是关键

在我国，现有的约万～万中风患者中，75％的患者不同程度丧失劳动能力，40％左右属于重度致残者。因此，如果发生小中风后，能早期、及时、有效的诊断与治疗，是“防患于未然”、预防中风偏瘫的关键。

按照国际公认的诊断标准规定，小中风引起的神经功能障碍持续时间不应超过24小时。但事实上，只要症状持续时间超过1～2小时，多数患者就可以有脑梗死（中风）的后果。

由于小中风发生后近期内的脑梗死事件的高发率，48小时之内要建立合理的病因检测和干预（治疗）方案；如果患者有急性神经功能障碍，并有小中风再发可能性存在，必要时需要住院诊断和治疗。

小中风“青睐”谁

1、有动脉硬化病史者;

2、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者;

3、体胖、缺乏运动者;

4、滥用降压药的高血压病人;

5、有中风、冠心病或糖尿病家族史者;

6、长期大量吸烟或酗酒者。

警惕小中风预兆信号

由于缺血的部位不同，小中风患者可以表现为下面的一种或数种症状。遇有这些以突发或一过性形式发作的症状时，要警惕小中风的可能性，医院就诊。

视觉异常

一过性黑蒙：眼睛的视力突然丧失，好像突然被黑幕遮住，约几秒钟或几分钟后，黑幕逐渐隐去，视力恢复如初。

偏侧性视野范围缩小：视物模糊，无法看清眼前一侧的物体，例如行走时不能避开而反复碰撞身体一侧的障碍物，说明该侧视野缺损。

复视：看东西时出现重影。正常人长时间注视侧方或上下方目标时，也可能看到双影，这种情况不属于小中风。

眩晕或头晕：感到眼前物体或自己的身体向一定方向旋转，常常伴随有恶心和呕吐症状。童年游戏时，原地快速旋转中突然停下来时，您或许曾经体验过这种眩晕的感觉。

运动障碍

偏身或单侧肢体无力或笨拙：一侧面部、上下肢力量减弱，不受支配，口角歪斜，流涎，胳膊抬举困难，手中拿的物品忽然掉落，走路一只脚拖地甚至不能站立行走等。

偏身或单侧肢体麻木、感觉异常。

双腿突然丧失力量倒地。

走路失去平衡：站立行走不稳，或上肢动作不稳、不准，显得不够协调。

感觉障碍

面部麻痹：一侧面部和肢体的麻刺感，或发木感（感觉迟钝）。

言语障碍

构音不清：说话口齿不清，觉得舌头发硬。

失语（或语言不利）：讲话速度变慢，常会因为找不到适当的词语而停顿下来。

丧失语言理解能力：不能理解别人的话语。

书写、阅读困难。

其他

记忆丧失：出现记忆障碍，尤其是近期记忆。

饮食、饮水呛咳。

应当注意的是，以上表现大多不是小中风所特有的症状，其他一些疾患也可以出现类似的表现，所以往往容易被忽视。此外，持续仅一、两秒钟的头晕，以及孤立出现的全身疲乏、头昏或四肢抖动等，通常不是小中风发作的表现。

一旦小中风发作，应医院诊治。

如何预防小中风?

第一，重视中风的先兆征象，平常注重预防，一旦小中风发作，应医院诊治。

第二，消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。平时要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律生活，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高等。

第三，饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。

第四，户外活动（特别是老年人）应注意保暖。

第五，如果频繁发生小中风，那这是一个很明确的预警信号，一定要高度重视，不然很容易会出现一个大的中风。

第六，控制房颤等基础疾病：房颤是中风的高危因素之一。房颤(心房颤动)发生时，心房内的血液淤积并可能产生血栓，而脱落的血栓流动到脑血管就有可能产生中风。

小卒中虽然是一过性的，它可能就像是冰山一角，要追查小卒中的原因，对症治疗，否则会出现泰坦尼克号沉没的悲剧！