颈椎椎体骨赘引发小脑梗死

图A:弥散加权MRI示小脑后下动脉急性梗死；图B：CT血管造影示由颈椎椎体骨赘造成的外源性压迫左侧椎动脉；图C：三维CT血管造影重塑的矢状面和冠状面示左侧椎动脉外源性压迫。

　　该病例摘自近期TheLancet，由OzlemOzkul-Wermester博士等发表。

患者男，59岁，因“突发头晕、头痛、恶心及左手活动笨拙”就诊。神经系统检查示多向性眼球震颤和左侧运动性小脑综合征。患者无颈部受伤史。头部MRI示左侧小脑后下动脉急性梗死。CT血管造影示第4颈椎上关节突的骨赘压迫左侧椎动脉，使其在颅外穿过横突孔时造成狭窄。

　　椎动脉外源性压迫是颈椎椎体骨赘非常罕见的并发症，栓塞性脑梗死很少发生。切除骨赘，解除椎动脉压迫是常用的外科治疗手段。