上海虹桥医院神经内科主任讲解小脑萎缩的

据欧美人群的流行病学调查显示，小脑萎缩的患病率约为6/10万，以中国总人口计算，患者数目大约为7-8万人，加上每一个遗传病家系中大多有多名患者，其总数显然不止于此，并且我国小脑萎缩的发病率呈现逐年上升趋势。

小脑萎缩是以损害脊髓及小脑为主的一种慢性、进行性脑部疾病，神经影像学检查可发现小脑的容积减小，脑沟增宽。多以共济失调(源于希腊语“ataxis”，意为没有秩序或运动失调)为主要表现，患者常出现站立不稳，身体前倾或左右摇晃等情况，尤以老年人多见。

　　1、初期表现症状：走路有眩晕感；动作反应不灵活，提重物有困难；肌肉僵硬，无法精确完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等；静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出；眼球转动有障碍，无法快速的转移目标；辨别距离能力较差。

　　2、中期表现症状：四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显；无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走；摇摇晃晃，身体无法保持平衡，易摔跤；舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。

　　3、晚期表现症状：说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难；无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理；大脑或周围神经受到波及，患者智力会受到影响；或合并心肺等严重并发症。

　　小脑是躯体运动的重要调节中枢，主要功能是维持身体平衡和协调随意运动。若小脑萎缩，患者会出现步态不稳、跑步困难等症状，尤其是老年人还容易引起老年痴呆症，晚期甚至可能出现肺炎、心力衰竭，威胁生命。

　　1、正常作息，早睡早起，避免熬夜的情况。

　　2、保持愉快乐观的情绪，避免精神紧张、思虑过度。

　　3、对于病因较为明确者，针对病因进行预防，尽早去除致病因素。如积极预防脑血管病，防止或尽可能的延缓脑动脉硬化的发生；脑部的感染性疾病，宜预防其发生等。

　　4、均衡营养，少荤多素：调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡、禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯。

　　5、劳逸结合，适度锻炼：避免过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，以增强体质。

　　6、出现病情加医院检查。

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