北大国际医院急诊科完成首例阿替普酶溶栓治

近日，医院急诊科首例阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死成功实施，效果显著。

年12月19日18:30，一名63岁男性患者被家属用轮椅送至我院急诊科。接诊医生董桂英在详细的询问病史并进行相关查体后了解到，2小时前，李某突然出现言语不利，右侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力只有III级，由急诊科医护人员护送，患者在10分钟内完成了头颅CT检查，排除了脑出血的可能。

患者来诊时，正值朱继红主任医师查房，听取汇报以后，确诊患者处于急性脑梗死超急性期，依据年《中国急性缺血性卒中诊治指南》，在逐一排除溶栓禁忌症并完善相关检查后，立即决定为患者实施静脉溶栓术。患者病情十分危急，在征得家属同意后，全科人员争分夺秒，通力合作，进入溶栓治疗监护室，于当日下午19：20开始阿替普酶溶栓治疗，20：10溶栓结束。1小时后评估患者病情，患者的肌力恢复到V-级，言语流利，NIHSS评分由8分恢复至3分，无任何并发症，溶栓治疗效果立竿见影。

急性缺血性卒中是卒中的最常见类型，占所有卒中的80%，死亡率、致残率高。这类疾病治疗时间窗窄，及时评估病情和做出诊断至关重要，强调早期诊断，早期治疗，早期康复和早期预防复发。溶栓治疗是目前脑梗死患者血管再通的首选的治疗方法。

在放射科、急诊药房及收费处的大力协助下，该例患者从急诊到诊至开始溶栓仅用了50分钟，完全达到了美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）指南所倡导的有效抢救半暗带组织的时间窗（60分钟），而应用阿替普酶对脑梗死患者进行溶栓治疗也达到国际领先水平，完全切合AHA/ASA于年颁布的《急性缺血性卒中早期管理指南》中将静脉使用阿替普酶作为脑梗死一线治疗方案的全新理念，使患者生活能力得到极大获益，不仅偏瘫身体能够轻松抬起，而且可以自行下床走路，言语交流无障碍，避免了留下终生偏瘫或言语不利等后遗症，以致失去工作和生活自理能力。医院脑梗死患者开展溶栓治疗的首例，它的成功在我院急性脑梗死治疗中具有里程碑的意义！

科室介绍

医院急诊科全天24小时开放，目前有内科、外科等诊室，并设有专用的药房、收费处等，随时为患者提供服务。目前工作区域分为接诊区、抢救区、临时观察区和重症监护室四部分；目前已经能够实现对于病房无床或因病情无法收住院急危重患者，从就诊、抢救、监护到普通留观病房的全程序贯治疗，致力于成为危重症患者抢救及应对突发公共卫生事件的前沿阵地，成为肩负教学、培训和科研为一体的综合性临床科室。科室现有在职医生7人，其中主任医师1名，主治医师5名，硕士及以上学历占%。

科带头人介绍

朱继红主任医师

医院急诊科主任、重症医学科副主任、急诊监护室主任、全科医学教研室副主任；医院急诊科主任。长期坚持临床一线工作，创建了急性胸痛、呼吸困难、脑卒中、创伤等急诊救治规范。组织并主持了数次北京市突发公共卫生事件的应对工作。目前已在国内学术期刊发表论文六十余篇，参与著书5部，主译5部，主编2部，培养硕士研究生4名，在职研究生2名。中华医学会急诊分会全国常委，中国医师协会急诊医师分会常委，北京医师协会急诊医师分会副会长，北京中西医结合学会急诊分会副主任委员，中华急诊医学杂志社，中国急救医学杂志，中国医刊杂志编委。