小儿脑瘫防治中心院长姜志梅儿童康复需要

导读：医院面临的第一个问题就是数量比较少。基本上可以用屈指可数来概括。另外规模在一百张床到五百张床之间，它的病种以脑瘫占首位，其次是精神发育迟滞和孤独症。儿童康复医学人才，由于它的专业性更强，所以它缺乏的程度更严重一些。

医院主要服务对象只有脑瘫，之后发展成为覆盖了儿童康复的主要的领域，包括精神发育迟滞，孤独症、多动症、学习障碍、发育迟缓等等。服务的对象的范围逐渐在扩大，建院之初住院治疗的床位只有60张，现在是张，门诊在建院之初是没有接受门诊康复的患者。现在门诊患者在百人以上。开医之初步是51人，目前团队将近百人。

　　我们的服务范围最早只是覆盖佳木斯市和周边地区。但建院之后因为我们当时国内没医院。所以建院之后实际上覆盖全国。目前是接受29个省以及直辖市以及澳门的患者。还有覆盖国外的患者。

　　我们希望跟大家探讨一下医院发展当中面临的一些挑战。第一个挑战，我们认为政策支持方面，医院来说，我们现在有时候感觉是处再一个非常尴尬的这么一个位置上。我们是为儿童康复，但医院，医院的儿科，我们处在什么位置上。国家给相应的投入，我们可能不会考虑。还有我们是提供了康复服务。但是我们又医院。那么我们的位置在哪？所以我们现在在想，我们现在应该医院。作医院，我们需要有医院发展的标准，也需要国家政策的支持以及资金的支持。

　　第二点，医院涉及到规范化建设的问题，人才缺乏，医院都是一样的，特别的缺乏。另外儿童康复治疗技术应用的不规范。目前我们没有儿童康复技术指南，也没有操作规范。医院在运用康复治疗技术的时候，往往强调一种或者是几种康复治疗技术。而忽视了儿童康复。李晓捷教授也在牵头全国儿童康复的专家在做这方面的工作。目前编写会已经开完，希望年底能把这个指南拿出讨论。另外ICF这个工作。儿童青少年板的ICF，目前中文版还没有出版。但是我们也尝试做其中一些工作。因为在整个儿童康复过程当中，包括对功能的重视，对参与的重视，对环境的州市还不够。比如儿童康复辅具的应用，还存在很大的差距。另外职业康教育康复、社会康复、职业康复工作亟待加强。但是我们已经在做教育康复、社会康复的工作在做。但是面临很大的问题，职业康复目前很欠缺。

　第三，还有作为医院早期介入的问题，包括ICU中的高危儿、新生儿科、小而神经科、小儿骨科神经外科等等的。我们作为独立的医院，意味着我们要找到一个合适的模式加强早期工作。目前我们工作也在进行当中，利用当地的优势和我们的特点也在做这个事情。还有关于儿童康复中心资源中心的作用问题。目前我们医院应该发挥资源中心的作用。因为从技术水平，从人员的角度，具有一定的优势。那么和残联和民政和教育系统要有一个密切的配合。包括残联的儿童康复中心，社区康复站，还有很多的儿童福利院也在转型，在增加它的内容，做残疾儿童的康复工作。还有我们现在介入很少的就是幼儿园和学校，这一些也需要有一个特别适合的模式来进行工作。

　　还有就是作为资源中心，儿童康复技术输出的这种形式，还有就是人才培养的形式。目前看主要以全国培训班、接受进修生这样的形式。是不是还有，除了我们刚刚说到的，还有专业，就是有学历教育这一块。继续教育这一块主要以进修班和培训生。是不是有其他的模式可以进行。另外针对三级康复医疗服务体系当中的社区康复这一块，和它的共同的服务模式。也需要进行探讨。

　　这一些是我想跟大家探讨的内容。我也希望通过我们的努力，我们医院也有一个非常美好和灿烂的明天。谢谢各位。

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